CAJ | 학술논문

目的：探讨立体定向核团毁损术治疗难治性强迫症的临床疗效。方法对27例难治性强迫症病人，采用C T导向立体定向手术对双侧扣带回、内囊前肢实施多靶点毁损治疗。术前在256层螺旋C T 扫描下定出双侧扣带回、内囊前肢拟毁损的靶点，术中用电阻抗监测验证靶点，70℃射频毁损60～75 s。术前及术后6个月及1 a由精神病专科医师独立进行Yale-Brown强迫症量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表的评定比较。结果本组27例手术病人中强迫症状完全消失13例，显效8例，有效3例，无效3例。7例病人在术后出现记忆力下降和定向障碍，6例术后2周恢复；5例出现尿失禁，在1周后缓解；1例出现一侧肢体轻偏瘫，复查头颅CT 未见出血，经扩血管及高压氧等治疗3周后肌力恢复。结论螺旋CT导向立体定向双侧扣带回、内囊前肢毁损术对顽固性强迫症病人疗效明显，可有效提高患者的生活质量，恢复社会功能。
목적：탐토입체정향핵단훼손술치료난치성강박증적림상료효。방법대27례난치성강박증병인，채용C T도향입체정향수술대쌍측구대회、내낭전지실시다파점훼손치료。술전재256층라선C T 소묘하정출쌍측구대회、내낭전지의훼손적파점，술중용전조항감측험증파점，70℃사빈훼손60～75 s。술전급술후6개월급1 a유정신병전과의사독립진행Yale-Brown강박증량표、Hamilton억욱량표、Hamilton초필량표적평정비교。결과본조27례수술병인중강박증상완전소실13례，현효8례，유효3례，무효3례。7례병인재술후출현기억력하강화정향장애，6례술후2주회복；5례출현뇨실금，재1주후완해；1례출현일측지체경편탄，복사두로CT 미견출혈，경확혈관급고압양등치료3주후기력회복。결론라선CT도향입체정향쌍측구대회、내낭전지훼손술대완고성강박증병인료효명현，가유효제고환자적생활질량，회복사회공능。