CAJ | 학술논문

目的：观察无创正压通气(NPPV)治疗肺结核合并急性呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例肺结核合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组，所有患者均常规治疗，观察组患者应用无创正压机械通气(NPPV)治疗，对照组患者给予鼻导管吸氧，观察对比两组患者治疗前后呼吸频率、心率、血气分析和临床症状、体征等指标。结果两组患者治疗前呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者上述指标均显著下降，其差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后上述指标均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)差异均无统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者上述指标均显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后上述指标均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有3例(8.57%)患者因病情恶化改为有创机械通气，对照组14例(40.00%)改为有创机械通气，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均住院时间为(12.57±5.30) d，显著少于对照组的(21.48±6.30) d，差异有统计学意义(P<0.05)；改有创机械通气的患者中，观察组有1例因抢救无效死亡，对照组有3例，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NPPV在肺结核合并急性呼吸衰竭患者中应用的临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式，有条件的医院应推广应用，但应用过程中一旦发现无创正压通气控制病情困难时，应尽早行有创正压机械通气治疗。
목적：관찰무창정압통기(NPPV)치료폐결핵합병급성호흡쇠갈적림상료효。방법장70례폐결핵합병급성호흡쇠갈환자재정득환자가속동의적전제하수궤분위량조，소유환자균상규치료，관찰조환자응용무창정압궤계통기(NPPV)치료，대조조환자급여비도관흡양，관찰대비량조환자치료전후호흡빈솔、심솔、혈기분석화림상증상、체정등지표。결과량조환자치료전호흡(RR)、심솔(HR)、혈압(BP)지표비교차이균무통계학의의(P>0.05)；치료후，량조환자상술지표균현저하강，기차이균유통계학의의(P<0.05)；관찰조환자치료후상술지표균현저저우대조조，차이유통계학의의(P<0.05)。량조환자치료전혈기분석지표(pH、PaO2、PaCO2)차이균무통계학의의(P<0.05)；치료후，량조환자상술지표균현저하강，차이균유통계학의의(P<0.05)；관찰조환자치료후상술지표균현저저우대조조，차이유통계학의의(P<0.05)。관찰조유3례(8.57%)환자인병정악화개위유창궤계통기，대조조14례(40.00%)개위유창궤계통기，량조비교차이유통계학의의(P<0.05)；관찰조환자평균주원시간위(12.57±5.30) d，현저소우대조조적(21.48±6.30) d，차이유통계학의의(P<0.05)；개유창궤계통기적환자중，관찰조유1례인창구무효사망，대조조유3례，량조비교차이무통계학의의(P>0.05)。결론 NPPV재폐결핵합병급성호흡쇠갈환자중응용적림상효과우우단순응용비도관흡양적방식，유조건적의원응추엄응용，단응용과정중일단발현무창정압통기공제병정곤난시，응진조행유창정압궤계통기치료。