现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2014年
9期
45-47
,共3页
右美托咪定%婴幼儿心脏手术%血流动力学%应激反应
右美託咪定%嬰幼兒心髒手術%血流動力學%應激反應
우미탁미정%영유인심장수술%혈류동역학%응격반응
目的 探讨右美托咪定对体外循环下婴幼儿心脏手术围术期血流动力学及应激反应的影响.方法 选取我院2011年4月～2014年3月在体外循环下行室间隔缺损修补术的患儿40例为研究对象,随机分为实验组与对照组两组,每组各20例.实验组患儿于10 min内微量泵注射0.5 g/kg负荷量的右美托咪定,然后术中以0.Sg/kg·h的速度持续给药,直至心脏手术结束,对照组患者采用泵入等量的生理盐水.两组分别于药物干预前(T0)、干预后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、劈胸骨后10 min(T4)、体外循环(CPB)后10 min(T5)时记录两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)并在相应的各时间点抽血检测血糖、肾上腺素、血浆皮质醇、去甲肾上腺素水平变化以及T5时间点Ramsay镇静评分情况.结果 实验组心率及平均动脉压检测结果显示,T1-5时点指标均较T0时降低,对照组则上升,组间对比差异显著(p＜0.05).CVP差异无统计学意义(p＞0.05).两组患儿的血糖、肾上腺素、血浆皮质醇、去甲肾上腺素等应激反应指标在T1-5时点较T0时点均上升,对照组各时点指标均高于实验组,组间对比具有统计学意义(p＜0.05).CPB后10 min,对照组Ramsay镇静评分平均(2.6±1.0)分,明显低于实验组的(1.3±0.9)分,组间对比差异明显(p＜0.05);实验组各时点平均评分(2.7±0.8)分,明显高于对照组的(1.8±0.8)分,组间比较具有统计学意义(p＜0.05).结论 体外循环下婴幼儿心脏外科手术中使用右美托咪定,能有效稳定术中血流动力学,改善CPB应激反应.
目的 探討右美託咪定對體外循環下嬰幼兒心髒手術圍術期血流動力學及應激反應的影響.方法 選取我院2011年4月～2014年3月在體外循環下行室間隔缺損脩補術的患兒40例為研究對象,隨機分為實驗組與對照組兩組,每組各20例.實驗組患兒于10 min內微量泵註射0.5 g/kg負荷量的右美託咪定,然後術中以0.Sg/kg·h的速度持續給藥,直至心髒手術結束,對照組患者採用泵入等量的生理鹽水.兩組分彆于藥物榦預前(T0)、榦預後5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、劈胸骨後10 min(T4)、體外循環(CPB)後10 min(T5)時記錄兩組患兒心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)併在相應的各時間點抽血檢測血糖、腎上腺素、血漿皮質醇、去甲腎上腺素水平變化以及T5時間點Ramsay鎮靜評分情況.結果 實驗組心率及平均動脈壓檢測結果顯示,T1-5時點指標均較T0時降低,對照組則上升,組間對比差異顯著(p＜0.05).CVP差異無統計學意義(p＞0.05).兩組患兒的血糖、腎上腺素、血漿皮質醇、去甲腎上腺素等應激反應指標在T1-5時點較T0時點均上升,對照組各時點指標均高于實驗組,組間對比具有統計學意義(p＜0.05).CPB後10 min,對照組Ramsay鎮靜評分平均(2.6±1.0)分,明顯低于實驗組的(1.3±0.9)分,組間對比差異明顯(p＜0.05);實驗組各時點平均評分(2.7±0.8)分,明顯高于對照組的(1.8±0.8)分,組間比較具有統計學意義(p＜0.05).結論 體外循環下嬰幼兒心髒外科手術中使用右美託咪定,能有效穩定術中血流動力學,改善CPB應激反應.
목적 탐토우미탁미정대체외순배하영유인심장수술위술기혈류동역학급응격반응적영향.방법 선취아원2011년4월～2014년3월재체외순배하행실간격결손수보술적환인40례위연구대상,수궤분위실험조여대조조량조,매조각20례.실험조환인우10 min내미량빙주사0.5 g/kg부하량적우미탁미정,연후술중이0.Sg/kg·h적속도지속급약,직지심장수술결속,대조조환자채용빙입등량적생리염수.량조분별우약물간예전(T0)、간예후5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、벽흉골후10 min(T4)、체외순배(CPB)후10 min(T5)시기록량조환인심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)병재상응적각시간점추혈검측혈당、신상선소、혈장피질순、거갑신상선소수평변화이급T5시간점Ramsay진정평분정황.결과 실험조심솔급평균동맥압검측결과현시,T1-5시점지표균교T0시강저,대조조칙상승,조간대비차이현저(p＜0.05).CVP차이무통계학의의(p＞0.05).량조환인적혈당、신상선소、혈장피질순、거갑신상선소등응격반응지표재T1-5시점교T0시점균상승,대조조각시점지표균고우실험조,조간대비구유통계학의의(p＜0.05).CPB후10 min,대조조Ramsay진정평분평균(2.6±1.0)분,명현저우실험조적(1.3±0.9)분,조간대비차이명현(p＜0.05);실험조각시점평균평분(2.7±0.8)분,명현고우대조조적(1.8±0.8)분,조간비교구유통계학의의(p＜0.05).결론 체외순배하영유인심장외과수술중사용우미탁미정,능유효은정술중혈류동역학,개선CPB응격반응.
