临床诊断书写规范化方法研究
림상진단서사규범화방법연구
Method Research of Clinical Diagnosis Writing Standardization
  • 万方数据
    中国医院管理 중국의원관리
    CHINESE HOSPITAL MANAGEMENT
    2014年 10期 26-29 ,共4页

    赵红梅%邓世洲%赵越%邓芒%张海澄%张霞%黄锋%刘帆%魏来

    조홍매%산세주%조월%산망%장해징%장하%황봉%류범%위래

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    림상진단%서사규범%림상진단자전%국제질병분류
    clinical diagnosis%writing standard%clinical diagnosis dictionary%International Classification of Diseases
    目的 规范临床诊断书写,为DRGs付费制度的实施做准备.方法 建立临床诊断字典,临床医师通过电子病历系统从临床诊断字典中选择诊断名称.结果 95％以上的临床诊断名称均来自临床诊断名称字典,保证了临床诊断名称的规范性,同时能够直接与ICD-10编码对应.结论 建立临床诊断字典能够规范临床诊断的书写,同时为提高临床诊断编码的准确性奠定了基础.
    목적 규범림상진단서사,위DRGs부비제도적실시주준비.방법 건립림상진단자전,림상의사통과전자병력계통종림상진단자전중선택진단명칭.결과 95％이상적림상진단명칭균래자림상진단명칭자전,보증료림상진단명칭적규범성,동시능구직접여ICD-10편마대응.결론 건립림상진단자전능구규범림상진단적서사,동시위제고림상진단편마적준학성전정료기출.
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