CAJ | 학술논문

目的：探讨手术输血病案质量存在的问题，促进输血病案相关管理工作的规范化，提高医院输血病案的整体质量，保障医疗安全。方法针对医院输血病案制定专门的检查标准，随机抽取本院收集的357份手术输血病案，对其开展质量分析。结果质量控制手术输血病案主要由手术护理记录、麻醉记录、手术记录以及术后首次病程记录这4个方面构成。本次研究的357分手术输血病案中，四项内容均记录完整的占58.8%，存在缺陷的有42.2%，其中术后首次病程记录的缺陷缺最高，高达68.3%。结论医院输血病案的质量直接影响着病案内涵的正确表达，并与医院医疗质量的好坏以及医疗安全性存在密切的关系，医院必须要高度重视输血案例质量管理工作，促进医疗有效性及安全性的提高，尽可能减少医疗纠纷的发生。
목적：탐토수술수혈병안질량존재적문제，촉진수혈병안상관관리공작적규범화，제고의원수혈병안적정체질량，보장의료안전。방법침대의원수혈병안제정전문적검사표준，수궤추취본원수집적357빈수술수혈병안，대기개전질량분석。결과질량공제수술수혈병안주요유수술호리기록、마취기록、수술기록이급술후수차병정기록저4개방면구성。본차연구적357분수술수혈병안중，사항내용균기록완정적점58.8%，존재결함적유42.2%，기중술후수차병정기록적결함결최고，고체68.3%。결론의원수혈병안적질량직접영향착병안내함적정학표체，병여의원의료질량적호배이급의료안전성존재밀절적관계，의원필수요고도중시수혈안례질량관리공작，촉진의료유효성급안전성적제고，진가능감소의료규분적발생。