CAJ | 학술논문

目的：评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测半乳甘露聚糖(GM)抗原在侵袭性曲霉菌(IA)早期感染诊断和疗效监测中的临床价值。方法以62例呼吸内科、重症医学科及血液内科造血干细胞移植(HSCT)患者为研究对象,针对患者连续检测,共检测标本188份。采用ELISA法测定患者血清中GM含量,测定浓度可达0.5ng/ml。同时对所选病例进行G实验检测和真菌培养,所得结果与GM结果联合分析。结果以1.0为阳性界值,GM检测的敏感性为53.8%,特异性100%,诊断符合率88.7%；以0.5为阳性界值,敏感性为84.6%,特异性96.7%,诊断符合率95.2%。 G实验显示以GM0.5为阳性界值GM阳性患者血浆(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(68.58±12.76)pg/ml,GM阴性患者血浆(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(3.18±1.25)pg/ml,两组数据经t-检验比较具有统计学意义(P<0.05)。GM检测可早于真菌培养方法9d预测曲霉感染。曲霉菌感染患者GM的连续监测显示抗曲霉菌治疗前GM水平保持在较高水平,抗真菌治疗有效患者的GM含量呈下降趋势,无效死亡患者仍保持较高水平。结论血清GM检测是侵袭性曲霉菌早期感染诊断和疗效监测的有用指标,与G实验联合应用判断效果更好。
목적：평개매련면역흡부시험(ELISA)검측반유감로취당(GM)항원재침습성곡매균(IA)조기감염진단화료효감측중적림상개치。방법이62례호흡내과、중증의학과급혈액내과조혈간세포이식(HSCT)환자위연구대상,침대환자련속검측,공검측표본188빈。채용ELISA법측정환자혈청중GM함량,측정농도가체0.5ng/ml。동시대소선병례진행G실험검측화진균배양,소득결과여GM결과연합분석。결과이1.0위양성계치,GM검측적민감성위53.8%,특이성100%,진단부합솔88.7%；이0.5위양성계치,민감성위84.6%,특이성96.7%,진단부합솔95.2%。 G실험현시이GM0.5위양성계치GM양성환자혈장(1-3)-β-D-포취당함량위(68.58±12.76)pg/ml,GM음성환자혈장(1-3)-β-D-포취당함량위(3.18±1.25)pg/ml,량조수거경t-검험비교구유통계학의의(P<0.05)。GM검측가조우진균배양방법9d예측곡매감염。곡매균감염환자GM적련속감측현시항곡매균치료전GM수평보지재교고수평,항진균치료유효환자적GM함량정하강추세,무효사망환자잉보지교고수평。결론혈청GM검측시침습성곡매균조기감염진단화료효감측적유용지표,여G실험연합응용판단효과경호。