CAJ | 학술논문

目的：通过对抗结核患者诊疗过程中检测前白蛋白、碱性磷酸酶、总胆汁酸等指标,同时结合患者一般指标来达到对抗结核过程中需预防性保肝人群的筛查,以减低抗结核过程中肝损伤的发生率,提高患者抗结核治疗的依从性,同时减少盲目保肝带来的医疗资源的浪费。方法随机选择2011~2014年我院住院或门诊近3年来肺结核病抗结核治疗出现肝损伤患者200例(A组),作为研究对象,随机选择同期200例抗结核治疗未出现肝功损害者作为对照组(B组)。在抗结核方案可比性条件下,研究组、对照组患者一般指标包括年龄、性别、基础疾病等及前白蛋白等生化指标在抗结核全程中变化特点；对比两组间差异。研究组各时间段血前白蛋白、碱性磷酸酶、总胆汁酸、谷氨酸转肽酶、白蛋白、凝血酶原时间等,在黄疸指数、转氨酶等指标发生改变前后变化情况,作出各生化指标在判断肝功异常前后变化情况,并作出灵敏度比较,且与同期对照组比较。结果两组患者一般情况比较,A组平均年龄58岁,B组年龄35岁,A组明显大于B组,<0.05。低于标准体重A组103(51.5%)人,多为中、重度营养不良,B组32例(16%)人,多为轻、中度营养不良,两组比较,<0.05。性别差别,A组,男性145(%)人,B组,男性115(%)人,男女性别比例比较,<0.05。长期饮酒或酗酒病例A组100(50%)人,B组45(22.5%)人,两组比较<0.05。生化指标比较院两组在抗结核治疗前A组虽差于B组,但无统计学上的意义(P>0.05)。 A组肝功能异常前1周,前白蛋白、碱性磷酸酶、总胆汁酸等各生化指标变化较显著,随肝功能异常各指标达到极值,与同期B组各指标相比已出现了统计学上的差异(<0.05或<0.01)。在各指标中,在肝功能出现异常过程中,前白蛋白,相对于其他指标更据有敏感性(P<0.05)。结论通过联合检测血清PA、CHE、TBA等生化指标并分析患者一般指标,可以作为需抗结核病预防性保肝的人群的筛查指标。目的：通過對抗結覈患者診療過程中檢測前白蛋白、堿性燐痠酶、總膽汁痠等指標,同時結閤患者一般指標來達到對抗結覈過程中需預防性保肝人群的篩查,以減低抗結覈過程中肝損傷的髮生率,提高患者抗結覈治療的依從性,同時減少盲目保肝帶來的醫療資源的浪費。方法隨機選擇2011~2014年我院住院或門診近3年來肺結覈病抗結覈治療齣現肝損傷患者200例(A組),作為研究對象,隨機選擇同期200例抗結覈治療未齣現肝功損害者作為對照組(B組)。在抗結覈方案可比性條件下,研究組、對照組患者一般指標包括年齡、性彆、基礎疾病等及前白蛋白等生化指標在抗結覈全程中變化特點；對比兩組間差異。研究組各時間段血前白蛋白、堿性燐痠酶、總膽汁痠、穀氨痠轉肽酶、白蛋白、凝血酶原時間等,在黃疸指數、轉氨酶等指標髮生改變前後變化情況,作齣各生化指標在判斷肝功異常前後變化情況,併作齣靈敏度比較,且與同期對照組比較。結果兩組患者一般情況比較,A組平均年齡58歲,B組年齡35歲,A組明顯大于B組,<0.05。低于標準體重A組103(51.5%)人,多為中、重度營養不良,B組32例(16%)人,多為輕、中度營養不良,兩組比較,<0.05。性彆差彆,A組,男性145(%)人,B組,男性115(%)人,男女性彆比例比較,<0.05。長期飲酒或酗酒病例A組100(50%)人,B組45(22.5%)人,兩組比較<0.05。生化指標比較院兩組在抗結覈治療前A組雖差于B組,但無統計學上的意義(P>0.05)。 A組肝功能異常前1週,前白蛋白、堿性燐痠酶、總膽汁痠等各生化指標變化較顯著,隨肝功能異常各指標達到極值,與同期B組各指標相比已齣現瞭統計學上的差異(<0.05或<0.01)。在各指標中,在肝功能齣現異常過程中,前白蛋白,相對于其他指標更據有敏感性(P<0.05)。結論通過聯閤檢測血清PA、CHE、TBA等生化指標併分析患者一般指標,可以作為需抗結覈病預防性保肝的人群的篩查指標。
목적：통과대항결핵환자진료과정중검측전백단백、감성린산매、총담즙산등지표,동시결합환자일반지표래체도대항결핵과정중수예방성보간인군적사사,이감저항결핵과정중간손상적발생솔,제고환자항결핵치료적의종성,동시감소맹목보간대래적의료자원적낭비。방법수궤선택2011~2014년아원주원혹문진근3년래폐결핵병항결핵치료출현간손상환자200례(A조),작위연구대상,수궤선택동기200례항결핵치료미출현간공손해자작위대조조(B조)。재항결핵방안가비성조건하,연구조、대조조환자일반지표포괄년령、성별、기출질병등급전백단백등생화지표재항결핵전정중변화특점；대비량조간차이。연구조각시간단혈전백단백、감성린산매、총담즙산、곡안산전태매、백단백、응혈매원시간등,재황달지수、전안매등지표발생개변전후변화정황,작출각생화지표재판단간공이상전후변화정황,병작출령민도비교,차여동기대조조비교。결과량조환자일반정황비교,A조평균년령58세,B조년령35세,A조명현대우B조,<0.05。저우표준체중A조103(51.5%)인,다위중、중도영양불량,B조32례(16%)인,다위경、중도영양불량,량조비교,<0.05。성별차별,A조,남성145(%)인,B조,남성115(%)인,남녀성별비례비교,<0.05。장기음주혹후주병례A조100(50%)인,B조45(22.5%)인,량조비교<0.05。생화지표비교원량조재항결핵치료전A조수차우B조,단무통계학상적의의(P>0.05)。 A조간공능이상전1주,전백단백、감성린산매、총담즙산등각생화지표변화교현저,수간공능이상각지표체도겁치,여동기B조각지표상비이출현료통계학상적차이(<0.05혹<0.01)。재각지표중,재간공능출현이상과정중,전백단백,상대우기타지표경거유민감성(P<0.05)。결론통과연합검측혈청PA、CHE、TBA등생화지표병분석환자일반지표,가이작위수항결핵병예방성보간적인군적사사지표。