CAJ | 학술논문

目的：探讨颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的原因及应对策略。方法回顾性分析我院介入放射科及神经外科2006年1月至2011年5月对36例因动静脉畸形行血管内Onyx胶栓塞治疗时术中或术后并发脑出血患者的临床资料。结果36例患者中5例出现颅内出血，发生率为13.89%；血管内栓塞术后立即出血3例(8.33%)，回病房后出血2例(5.56%)；其中2例(5.56%)行颅内血肿清除减压术，1例(2.28%)行单纯开颅减压术，2例(5.56%)行单纯保守治疗。术后随访1~1.5年，2例(5.56%)残留神经功能障碍，均为开颅患者，其中1例偏瘫，2例肢体麻木。结论颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的机制较为复杂，其中术后畸形血管团及邻近脑实质血流动力学的急剧变化是重要原因；及时、正确地处理颅内出血，可减轻出血对脑实质的损害，降低致残率；术中术后持续低血压调控、术后持续镇静镇痛24 h以上、分次栓塞、术前准确评估、术中精确操作等均可减少并发颅内出血的可能性。
목적：탐토로내동정맥기형혈관내Onyx효전새치료병발로내출혈적원인급응대책략。방법회고성분석아원개입방사과급신경외과2006년1월지2011년5월대36례인동정맥기형행혈관내Onyx효전새치료시술중혹술후병발뇌출혈환자적림상자료。결과36례환자중5례출현로내출혈，발생솔위13.89%；혈관내전새술후립즉출혈3례(8.33%)，회병방후출혈2례(5.56%)；기중2례(5.56%)행로내혈종청제감압술，1례(2.28%)행단순개로감압술，2례(5.56%)행단순보수치료。술후수방1~1.5년，2례(5.56%)잔류신경공능장애，균위개로환자，기중1례편탄，2례지체마목。결론로내동정맥기형혈관내Onyx효전새치료병발로내출혈적궤제교위복잡，기중술후기형혈관단급린근뇌실질혈류동역학적급극변화시중요원인；급시、정학지처리로내출혈，가감경출혈대뇌실질적손해，강저치잔솔；술중술후지속저혈압조공、술후지속진정진통24 h이상、분차전새、술전준학평고、술중정학조작등균가감소병발로내출혈적가능성。