医学新知杂志
醫學新知雜誌
의학신지잡지
JOURNAL OF NEW MEDICINE
2014年
5期
291-292
,共2页
输入袢综合征%输出袢综合征%诊断%治疗%预后
輸入袢綜閤徵%輸齣袢綜閤徵%診斷%治療%預後
수입번종합정%수출번종합정%진단%치료%예후
输入袢综合征( afferent loop syndrome )主要是指患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后因输入袢十二指肠或者临近空肠梗阻引起的一类以呕吐为主要表现的临床症候群[1,2]。常因为输入袢太长、粘连、成角导致梗阻,根据临床表现分为急性和慢性两型[2,3]。<br> 输出袢综合征( efferent loop syndrome )较输入袢综合征少见,常发生于患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后[4],其定义为胃切除术后吻合口下方输出段肠管梗阻。常因术后粘连、大网膜水肿、大网膜炎性包块压迫、炎性肿块压迫形成梗阻,或是结肠后空肠胃吻合将横结肠系膜裂口固定在输入袢、输出袢的肠壁上或固定在胃壁上的缝线脱落,使横结肠系膜的裂孔下滑、压迫输入袢和输出袢肠管小肠侧,粘连造成输出袢肠段成角或束带压迫肠管引起缩窄或压迫导致梗阻,输出袢肠管逆行套叠,甚至套入胃内,输出袢肠段和吻合口成角同样能够导致输出袢综合征[4,5]。
輸入袢綜閤徵( afferent loop syndrome )主要是指患者行畢Ⅱ式胃大部切除術後因輸入袢十二指腸或者臨近空腸梗阻引起的一類以嘔吐為主要錶現的臨床癥候群[1,2]。常因為輸入袢太長、粘連、成角導緻梗阻,根據臨床錶現分為急性和慢性兩型[2,3]。<br> 輸齣袢綜閤徵( efferent loop syndrome )較輸入袢綜閤徵少見,常髮生于患者行畢Ⅱ式胃大部切除術後[4],其定義為胃切除術後吻閤口下方輸齣段腸管梗阻。常因術後粘連、大網膜水腫、大網膜炎性包塊壓迫、炎性腫塊壓迫形成梗阻,或是結腸後空腸胃吻閤將橫結腸繫膜裂口固定在輸入袢、輸齣袢的腸壁上或固定在胃壁上的縫線脫落,使橫結腸繫膜的裂孔下滑、壓迫輸入袢和輸齣袢腸管小腸側,粘連造成輸齣袢腸段成角或束帶壓迫腸管引起縮窄或壓迫導緻梗阻,輸齣袢腸管逆行套疊,甚至套入胃內,輸齣袢腸段和吻閤口成角同樣能夠導緻輸齣袢綜閤徵[4,5]。
수입번종합정( afferent loop syndrome )주요시지환자행필Ⅱ식위대부절제술후인수입번십이지장혹자림근공장경조인기적일류이구토위주요표현적림상증후군[1,2]。상인위수입번태장、점련、성각도치경조,근거림상표현분위급성화만성량형[2,3]。<br> 수출번종합정( efferent loop syndrome )교수입번종합정소견,상발생우환자행필Ⅱ식위대부절제술후[4],기정의위위절제술후문합구하방수출단장관경조。상인술후점련、대망막수종、대망막염성포괴압박、염성종괴압박형성경조,혹시결장후공장위문합장횡결장계막렬구고정재수입번、수출번적장벽상혹고정재위벽상적봉선탈락,사횡결장계막적렬공하활、압박수입번화수출번장관소장측,점련조성수출번장단성각혹속대압박장관인기축착혹압박도치경조,수출번장관역행투첩,심지투입위내,수출번장단화문합구성각동양능구도치수출번종합정[4,5]。