CAJ | 학술논문

目的：探讨肿瘤患者经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）留置期间导管移位的护理对策。方法总结461例肿瘤患者在PICC留置期间32例出现导管移位的临床资料，分析造成移位的原因。对伴有导管内凝血者先正位后溶栓；伴有静脉血栓者充分抗凝成功后再正位。正位可采用脉冲式注入同时送管法，若失败可插入同型号导丝再正位；也可经患者同意直接插入导丝正位。结果32例中无意中发现导管移位的有20例，多于因客观因素发现者（P=0.04）；肿瘤部位与导管移位有关（P=0.01）；患者的发病年龄、置管肢体侧向及穿刺的静脉与导管移位无关（P＞0.05）。正位成功26例（81.25%）。正位成功率与患者性别、年龄、肿瘤部位及置管的静脉而无关。结论PICC置管时的导管异位和留置期间的导管移位应该同样受到重视。应定期行X线和置管静脉超声波检查。建议厂家按移位发生比例生产单包装导丝，减轻患者的经济负担，提高正位成功率。
목적：탐토종류환자경외주중심정맥치관（peripherally inserted central catheter，PICC）류치기간도관이위적호리대책。방법총결461례종류환자재PICC류치기간32례출현도관이위적림상자료，분석조성이위적원인。대반유도관내응혈자선정위후용전；반유정맥혈전자충분항응성공후재정위。정위가채용맥충식주입동시송관법，약실패가삽입동형호도사재정위；야가경환자동의직접삽입도사정위。결과32례중무의중발현도관이위적유20례，다우인객관인소발현자（P=0.04）；종류부위여도관이위유관（P=0.01）；환자적발병년령、치관지체측향급천자적정맥여도관이위무관（P＞0.05）。정위성공26례（81.25%）。정위성공솔여환자성별、년령、종류부위급치관적정맥이무관。결론PICC치관시적도관이위화류치기간적도관이위응해동양수도중시。응정기행X선화치관정맥초성파검사。건의엄가안이위발생비례생산단포장도사，감경환자적경제부담，제고정위성공솔。