CAJ | 학술논문

[目的]观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]选择LAM耐药的HBeAg阳性CHB患者50例,随机分为LAM联合ADV组(A组),ETV联合ADV组(B组),每组各25例,观察两组在治疗前及治疗12、24、48周时HBV DNA载量、谷丙转氨酶(ALT)水平、HBV血清标志物变化.[结果]两组在治疗12、24、48周HBV DNA均较治疗前下降(P＜0.05);治疗48周时A组与B组的HBV DNA阴转率和ALT复常率率分别为76.0％与88.0％、80.0％与92.0％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24周HBV DNA阴转率B组高于A组(分别为84.0％,52.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗24周ALT复常率B组高于A组(分别为80.0％,52.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中两组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P＞0.05);未出现严重不良反应及病毒学突破.[结论]LAM联合ADV与ETV联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者均能获得良好的临床疗效且安全性良好;ETV联合ADV能快速抑制HBV DNA及降低ALT,早期HBV DNA阴转率及ALT复常率高于LAM联合ADV.
[목적]관찰랍미부정(LAM)연합아덕복위지(ADV)여은체잡위(ETV)연합ADV치료LAM내약HBeAg양성만성을형간염(CHB)적림상료효.[방법]선택LAM내약적HBeAg양성CHB환자50례,수궤분위LAM연합ADV조(A조),ETV연합ADV조(B조),매조각25례,관찰량조재치료전급치료12、24、48주시HBV DNA재량、곡병전안매(ALT)수평、HBV혈청표지물변화.[결과]량조재치료12、24、48주HBV DNA균교치료전하강(P＜0.05);치료48주시A조여B조적HBV DNA음전솔화ALT복상솔솔분별위76.0％여88.0％、80.0％여92.0％,량조간차이무통계학의의(P＞0.05);치료24주HBV DNA음전솔B조고우A조(분별위84.0％,52.0％),차이유통계학의의(P＜0.05);치료24주ALT복상솔B조고우A조(분별위80.0％,52.0％),차이유통계학의의(P＜0.05);치료과정중량조HBeAg음전솔비교차이무통계학의의(P＞0.05);미출현엄중불량반응급병독학돌파.[결론]LAM연합ADV여ETV연합ADV치료LAM내약HBeAg양성CHB환자균능획득량호적림상료효차안전성량호;ETV연합ADV능쾌속억제HBV DNA급강저ALT,조기HBV DNA음전솔급ALT복상솔고우LAM연합ADV.