CAJ | 학술논문

目的:探讨睾丸肿瘤的保留睾丸单位显微切除手术的临床价值.方法:5例患者,年龄13-32周岁,体检:外生殖器发育与同龄人相仿,睾丸大小质地可,血清性激素检测均正常范围,血清睾丸肿瘤标志物检测指标均正常范围.超声检查:睾丸内实质性肿块0.125-2.925cm3.手术探查,打开睾丸鞘膜,睾丸白膜表面触诊无法触及肿块,遂在×10显微镜下,在睾丸白膜正中垂直纵径行2/3周径的切口,避开明显动脉和静脉,完全铺开伸展睾丸内实质,以术前超声提示部位探查睾丸内部,找到的异常组织,完全切除送术中冰冻病理检查,4-0 Prolene线连续关闭白膜和可吸收线分层关闭阴囊切口.结果:1例术中冰冻病理提示“小细胞恶性肿瘤”,即于患侧睾丸根治性切除.术后石蜡切片(酶标)病理:精原细胞瘤,术后2周转肿瘤科综合治疗.4例术中冰冻提示“良性病变”,术后石蜡切片(酶标)病理:睾丸组织钙化、leyding细胞瘤、睾丸皮样囊肿、睾丸上皮内瘤样变.患者定期门诊超声随访,患侧睾丸恢复性生长,其中2例随访1年以上,两侧睾丸体积接近.结论:显微手术可以保护健康组织的同时完整探查整个睾丸内部实质,切除仅可由超声发现的微小病变,再结合术中病理检查,可以作为保留睾丸单位的睾丸肿瘤首选手术.
목적:탐토고환종류적보류고환단위현미절제수술적림상개치.방법:5례환자,년령13-32주세,체검:외생식기발육여동령인상방,고환대소질지가,혈청성격소검측균정상범위,혈청고환종류표지물검측지표균정상범위.초성검사:고환내실질성종괴0.125-2.925cm3.수술탐사,타개고환초막,고환백막표면촉진무법촉급종괴,수재×10현미경하,재고환백막정중수직종경행2/3주경적절구,피개명현동맥화정맥,완전포개신전고환내실질,이술전초성제시부위탐사고환내부,조도적이상조직,완전절제송술중빙동병리검사,4-0 Prolene선련속관폐백막화가흡수선분층관폐음낭절구.결과:1례술중빙동병리제시“소세포악성종류”,즉우환측고환근치성절제.술후석사절편(매표)병리:정원세포류,술후2주전종류과종합치료.4례술중빙동제시“량성병변”,술후석사절편(매표)병리:고환조직개화、leyding세포류、고환피양낭종、고환상피내류양변.환자정기문진초성수방,환측고환회복성생장,기중2례수방1년이상,량측고환체적접근.결론:현미수술가이보호건강조직적동시완정탐사정개고환내부실질,절제부가유초성발현적미소병변,재결합술중병리검사,가이작위보류고환단위적고환종류수선수술.