CAJ | 학술논문

目的:总结腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘经腹腔镜手术与保守治疗两种途径的治疗经验,以提高对吻合口瘘的治疗水平.方法:选取2008年1月-2013年1月期间兰州军区总医院普通外科行腹腔镜胃癌根治术后1000例患者中发生食管空肠吻合口瘘5例、食管胃吻合口瘘9例、胃空肠吻合口瘘14例病人进行回顾性分析.结果:8例病人因病情较轻给予持续胃肠减压、引流管持续冲洗、补液、抗感染、营养支持等保守治疗后治愈.20例行腹腔镜二次手术,所有患者均治愈出院,行腹腔镜二次手术治疗组平均住院时间(30.95±3.50)d、发热时间(3.18±1.02)d较保守治疗组[(33.62±4.87)d、(3.88±1.38)d]无明显差异,抗生素使用时间、引流管拔除时间、住院总费用及体重减轻百分率等较保守组明显减少[(3.73 ±0.66)d vs(4.56±0.78)d、(18.30±1.53)d vs(21.50 ±2.27)d、(81586.79±3149.25)元vs(90518.48±7902.43)元、(12.41±1.85)％vs(15.89 ±4.01)％],存在统计学意义.结论:腹腔镜治疗胃癌根治术后吻合口瘘安全有效,具有创伤小、患者术后恢复快等优点.
목적:총결복강경위암근치술후문합구루경복강경수술여보수치료량충도경적치료경험,이제고대문합구루적치료수평.방법:선취2008년1월-2013년1월기간란주군구총의원보통외과행복강경위암근치술후1000례환자중발생식관공장문합구루5례、식관위문합구루9례、위공장문합구루14례병인진행회고성분석.결과:8례병인인병정교경급여지속위장감압、인류관지속충세、보액、항감염、영양지지등보수치료후치유.20례행복강경이차수술,소유환자균치유출원,행복강경이차수술치료조평균주원시간(30.95±3.50)d、발열시간(3.18±1.02)d교보수치료조[(33.62±4.87)d、(3.88±1.38)d]무명현차이,항생소사용시간、인류관발제시간、주원총비용급체중감경백분솔등교보수조명현감소[(3.73 ±0.66)d vs(4.56±0.78)d、(18.30±1.53)d vs(21.50 ±2.27)d、(81586.79±3149.25)원vs(90518.48±7902.43)원、(12.41±1.85)％vs(15.89 ±4.01)％],존재통계학의의.결론:복강경치료위암근치술후문합구루안전유효,구유창상소、환자술후회복쾌등우점.