实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2014年
20期
3239-3241,3242
,共4页
陈平安%李韶南%雷晓明%刘震
陳平安%李韶南%雷曉明%劉震
진평안%리소남%뢰효명%류진
心力衰竭%肾胺酶%交感神经
心力衰竭%腎胺酶%交感神經
심력쇠갈%신알매%교감신경
Heart failure%Renalase%Sympathetic nerve
目的：探讨肾胺酶与局部肾交感活性在慢性心力衰竭中的作用。方法：测定60例慢性心力衰竭患者和42例对照组血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及肾胺酶活性。观察不同纽约心功能分级（NYHA）心衰患者间PRA及肾胺酶等指标间的差异及相关关系。结果：心衰组PRA、E、NE、AngⅠ活性增高，肾胺酶活性降低。与轻微心衰组相比，严重心衰组肾胺酶活性及左室射血分数降低（P分别为＜0．01、0．034），N末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）及PRA增高（均P＜0．01）。线性相关分析显示肾胺酶活性与Log NT-proBNP（r＝－0．400，P＝0．002），Log NE（r＝－0．315，P＝0．014）呈负相关。多因素Logistic回归分析显示，NT-proBNP（OR＝6．962，95％CI＝1．223～39．638）、PRA（OR＝3．736，95％CI＝1．031～13．540）及肾胺酶活性（OR＝0．253，95％CI＝0．069～0．927）是影响NYHA级别高低的独立因素。结论：慢性心衰患者反映肾交感神经活性的指标PRA增加，肾胺酶活性降低，且与心衰严重程度有关。
目的：探討腎胺酶與跼部腎交感活性在慢性心力衰竭中的作用。方法：測定60例慢性心力衰竭患者和42例對照組血漿腎素（PRA）、血管緊張素Ⅰ（AngⅠ）、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）及腎胺酶活性。觀察不同紐約心功能分級（NYHA）心衰患者間PRA及腎胺酶等指標間的差異及相關關繫。結果：心衰組PRA、E、NE、AngⅠ活性增高，腎胺酶活性降低。與輕微心衰組相比，嚴重心衰組腎胺酶活性及左室射血分數降低（P分彆為＜0．01、0．034），N末耑腦鈉尿肽前體（NT-proBNP）及PRA增高（均P＜0．01）。線性相關分析顯示腎胺酶活性與Log NT-proBNP（r＝－0．400，P＝0．002），Log NE（r＝－0．315，P＝0．014）呈負相關。多因素Logistic迴歸分析顯示，NT-proBNP（OR＝6．962，95％CI＝1．223～39．638）、PRA（OR＝3．736，95％CI＝1．031～13．540）及腎胺酶活性（OR＝0．253，95％CI＝0．069～0．927）是影響NYHA級彆高低的獨立因素。結論：慢性心衰患者反映腎交感神經活性的指標PRA增加，腎胺酶活性降低，且與心衰嚴重程度有關。
목적：탐토신알매여국부신교감활성재만성심력쇠갈중적작용。방법：측정60례만성심력쇠갈환자화42례대조조혈장신소（PRA）、혈관긴장소Ⅰ（AngⅠ）、혈관긴장소Ⅱ（AngⅡ）、신상선소（E）、거갑신상선소（NE）급신알매활성。관찰불동뉴약심공능분급（NYHA）심쇠환자간PRA급신알매등지표간적차이급상관관계。결과：심쇠조PRA、E、NE、AngⅠ활성증고，신알매활성강저。여경미심쇠조상비，엄중심쇠조신알매활성급좌실사혈분수강저（P분별위＜0．01、0．034），N말단뇌납뇨태전체（NT-proBNP）급PRA증고（균P＜0．01）。선성상관분석현시신알매활성여Log NT-proBNP（r＝－0．400，P＝0．002），Log NE（r＝－0．315，P＝0．014）정부상관。다인소Logistic회귀분석현시，NT-proBNP（OR＝6．962，95％CI＝1．223～39．638）、PRA（OR＝3．736，95％CI＝1．031～13．540）급신알매활성（OR＝0．253，95％CI＝0．069～0．927）시영향NYHA급별고저적독립인소。결론：만성심쇠환자반영신교감신경활성적지표PRA증가，신알매활성강저，차여심쇠엄중정도유관。
Objective To assess the roles of renalase and renal sympathetic nerve activity in patients with chronic heart failure (CHF). Methods Plasma renin activity (PRA), angiotensinⅠ (AngⅠ), angiotensin Ⅱ(AngⅡ),adrenaline (E), noradrenaline (NE) and renalase were determined in 60 patients with CHF (CHF group) and in 42 healthy cases (control group). Data were compared between patients with mild and serious CHF. Results PRA, E, NE and AngⅠincreased and renalase decreased in CHF group than those in control group. Compared with mild CHF, renalase and left ventricular ejection fraction decreased (P < 0.01, 0.034), while N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and PRA significantly increased (P<0.01). Linear correlation analysis showed that renalase was inversely correlated with Log NT-proBNP (r = -0.400, P = 0.002) and Log NE (r=-0.314, P = 0.014). Logistic regression analysis showed that NT-proBNP (OR = 6.963, 95%CI = 1.223 to 39.638), PRA (OR = 3.736, 95%CI = 1.031 to 13.540) and renalase (OR = 0.253, 95%CI = 0.069 to 0.927) were associated with increased NYHA classes. Conclusions PRA would increase while renalase would decrease in patients with CHF. PRA and renalase were correlated to the severity of CHF.
