CAJ | 학술논문

目的：了解器官移植术后应用他克莫司所致不良反应的总体情况，分析其临床特征和影响因素，以促进临床合理用药。方法检索2000年至2013年维普数据、中国知网数据库、万方数据库等收载的国内期刊，检索到器官移植术后他克莫司致不良反应的文献42篇，对其中记载详细具体的67例病例资料进行统计、分析。结果他克莫司所致不良反应67例中，涉及神经系统毒性28例（占41.8%），血糖异常12例（占17.9%），电解质紊乱10例（占14.9%），肝、肾及血液系统损伤分别为5，4，4例。其中神经系统不良反应预后最差（死亡3例，较严重后遗症2例）。他克莫司不良反应多发生在移植术后1周至3个月内（45例，占67.2%），与该阶段他克莫司血药浓度偏高和药物相互作用密切相关。结论他克莫司个体差异大，易受血药浓度、联合用药、机体病理状态等因素的影响而发生不良反应，不良反应可累及多脏器或系统。用药期间应定期监测血浆他克莫司浓度和相关生化指标，警惕不良反应发生，及时调整用药，保证他克莫司应用的有效性和安全性。
목적：료해기관이식술후응용타극막사소치불량반응적총체정황，분석기림상특정화영향인소，이촉진림상합리용약。방법검색2000년지2013년유보수거、중국지망수거고、만방수거고등수재적국내기간，검색도기관이식술후타극막사치불량반응적문헌42편，대기중기재상세구체적67례병례자료진행통계、분석。결과타극막사소치불량반응67례중，섭급신경계통독성28례（점41.8%），혈당이상12례（점17.9%），전해질문란10례（점14.9%），간、신급혈액계통손상분별위5，4，4례。기중신경계통불량반응예후최차（사망3례，교엄중후유증2례）。타극막사불량반응다발생재이식술후1주지3개월내（45례，점67.2%），여해계단타극막사혈약농도편고화약물상호작용밀절상관。결론타극막사개체차이대，역수혈약농도、연합용약、궤체병리상태등인소적영향이발생불량반응，불량반응가루급다장기혹계통。용약기간응정기감측혈장타극막사농도화상관생화지표，경척불량반응발생，급시조정용약，보증타극막사응용적유효성화안전성。