CAJ | 학술논문

目的：本研究以血清 e 抗原状况和患者年龄分组对 ALT＜2×ULN 的乙型肝炎（CHB）患者血清 HBV DNA水平与肝脏炎症和纤维化严重程度的相关性进行探讨。方法对253例ALT＜2×ULN 的CHB患者进行肝组织病理学检查，并检测肝功能、HBV DNA定量和 HBV血清标志物，分别按肝脏病理分级、e-抗原状态和 HBV DNA载量分组，比较各组肝脏炎症及纤维化程度。结果重度肝脏炎症、纤维化组中 HBeAg 阴性比例均较轻度组高（P＝0．043，P＝0．033）；重度肝脏炎症、纤维化组患者年龄均较轻度组大（P＝0．004，P＝0．000）。HBeAg阴性患者中高病毒载量组中肝脏炎症、纤维化患者比例较高（P＝0．001，P＝0．007）。≥38岁的 HBeAg 阴性CHB患者中，高病毒载量组较低病毒载量的患者重度肝脏炎症及纤维化比例高（P＝0．000，P＝0．041），HBeAg 阳性 CHB 患者中，低病毒载量CHB患者比高病毒载量的患者重度肝脏炎症及纤维化比例高（P＝0．042，P＝0．042），年龄＜38岁的CHB患者无论是HBeAg阳性和阴性CHB患者肝脏炎症及纤维化严重程度与血清HBV DNA水平间均无相关。结论年龄是预测不同HBV DNA水平下CHB患者结局的关键因素。对于ALT＜2×ULN的CHB患者，均应积极建议患者进行肝脏穿刺活组织检查，而对于≥38岁 HBeAg阳性低病毒载量的CHB患者更应给予高度重视。
목적：본연구이혈청 e 항원상황화환자년령분조대 ALT＜2×ULN 적을형간염（CHB）환자혈청 HBV DNA수평여간장염증화섬유화엄중정도적상관성진행탐토。방법대253례ALT＜2×ULN 적CHB환자진행간조직병이학검사，병검측간공능、HBV DNA정량화 HBV혈청표지물，분별안간장병리분급、e-항원상태화 HBV DNA재량분조，비교각조간장염증급섬유화정도。결과중도간장염증、섬유화조중 HBeAg 음성비례균교경도조고（P＝0．043，P＝0．033）；중도간장염증、섬유화조환자년령균교경도조대（P＝0．004，P＝0．000）。HBeAg음성환자중고병독재량조중간장염증、섬유화환자비례교고（P＝0．001，P＝0．007）。≥38세적 HBeAg 음성CHB환자중，고병독재량조교저병독재량적환자중도간장염증급섬유화비례고（P＝0．000，P＝0．041），HBeAg 양성 CHB 환자중，저병독재량CHB환자비고병독재량적환자중도간장염증급섬유화비례고（P＝0．042，P＝0．042），년령＜38세적CHB환자무론시HBeAg양성화음성CHB환자간장염증급섬유화엄중정도여혈청HBV DNA수평간균무상관。결론년령시예측불동HBV DNA수평하CHB환자결국적관건인소。대우ALT＜2×ULN적CHB환자，균응적겁건의환자진행간장천자활조직검사，이대우≥38세 HBeAg양성저병독재량적CHB환자경응급여고도중시。