CAJ | 학술논문

目的:运用描述性研究方法对广西82例40岁以下特发性膜性肾病患者进行流行病学调查并行临床病理分析,寻找特发性膜性肾病发病增加的可能原因,为进一步深入研究提供背景资料.方法:通过自行定制的膜性肾病流行病学调查表,采用电话访问的调查方法,调查了2009年9月至2012年9月在广西医科大学第一附属医院住院行肾穿并诊断为膜性肾病但特发性年龄＜40岁的患者,并记录这些患者住院期间的相关辅助检查.将所有资料数值用EXCEL 2003建立数据库,采用SPSSl9.0、EXCEL 2003进行数据统计分析.结果:(1)在82例患者中,男性43例(占52.4％),女性39例(占47.6％),男女比为1.1∶1.发病存在季节性高峰,高峰时区3月上旬至9月下旬.(2)82例主要集中在学生及从事接触有毒物质、有害物质工作的人员.学生以高中生为主.(3)临床表现上,82例中有93.9％的患者以水肿为首发症状,且24 h尿蛋白定量＜3.5 g/24 h最常见.63.4％的患者同时伴有镜下血尿.46.3％的患者起病时已经表现为肾病综合征.(4)肾脏病理特征:以Ⅰ期和Ⅱ期膜性肾病多见.结论:(1)40岁以下特发性膜性肾病患者出现临床症状的时间有集中趋势,存在季节性高峰,高峰时区为3月上旬至9月下旬.(2)接触有毒有害物质人员及高中学生是40岁以下特发性膜性肾病发病的主要人群,暴露于有毒有害物质的环境或接触有毒有害物质及精神因素可能是其主要致病原因.(3)40岁以下特发性膜性肾病患者临床上以水肿及非肾病范围尿蛋白最常见,镜下血尿的发生率较高,病理类型分期以Ⅰ期及Ⅱ期多见.
목적:운용묘술성연구방법대엄서82례40세이하특발성막성신병환자진행류행병학조사병행림상병리분석,심조특발성막성신병발병증가적가능원인,위진일보심입연구제공배경자료.방법:통과자행정제적막성신병류행병학조사표,채용전화방문적조사방법,조사료2009년9월지2012년9월재엄서의과대학제일부속의원주원행신천병진단위막성신병단특발성년령＜40세적환자,병기록저사환자주원기간적상관보조검사.장소유자료수치용EXCEL 2003건립수거고,채용SPSSl9.0、EXCEL 2003진행수거통계분석.결과:(1)재82례환자중,남성43례(점52.4％),녀성39례(점47.6％),남녀비위1.1∶1.발병존재계절성고봉,고봉시구3월상순지9월하순.(2)82례주요집중재학생급종사접촉유독물질、유해물질공작적인원.학생이고중생위주.(3)림상표현상,82례중유93.9％적환자이수종위수발증상,차24 h뇨단백정량＜3.5 g/24 h최상견.63.4％적환자동시반유경하혈뇨.46.3％적환자기병시이경표현위신병종합정.(4)신장병리특정:이Ⅰ기화Ⅱ기막성신병다견.결론:(1)40세이하특발성막성신병환자출현림상증상적시간유집중추세,존재계절성고봉,고봉시구위3월상순지9월하순.(2)접촉유독유해물질인원급고중학생시40세이하특발성막성신병발병적주요인군,폭로우유독유해물질적배경혹접촉유독유해물질급정신인소가능시기주요치병원인.(3)40세이하특발성막성신병환자림상상이수종급비신병범위뇨단백최상견,경하혈뇨적발생솔교고,병리류형분기이Ⅰ기급Ⅱ기다견.