CAJ | 학술논문

本研究比较小剂量地西他滨联合CAG方案(阿克拉霉素、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)与单用CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床疗效及不良反应,探讨前方案作为中高危骨髓增生异常综合征新的治疗方法的可行性及有效性.2011年起小剂量地西他滨联合CAG治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)12例及2005年起既往单纯CAG方案治疗中高危MDS患者10例(治疗1个疗程后评估,至少使用2个疗程)疗效评估.分析接受两种方案的患者1个疗程的完全缓解率、总有效率、无病生存时间及总的生存时间.结果表明:小剂量地西他滨联合CAG方案治疗中高危MDS的12例患者一疗程后有完全缓解9例,2例部分缓解,1例完全无效,缓解率75.0％,总有效率91.7％,中位无病生存时间9(0-27)个月,中位总生存时间16(3-28)个月.治疗后肺部感染发生4例,予以抗感染治疗后均好转.既往2005年起10例中高危MDS患者予以单纯CAG方案治疗,完全缓解5例,部分缓解伴临床症状改善3例,2例无效,骨髓及血液学均无好转.缓解率50％,总有效率80％,中位无病生存时间6(0-18)个月,中位总生存时间13(3-31)个月.治疗后肺部感染3例,肠道感染1例,大肠杆菌败血症1例,予以积极抗感染治疗后均好转.两组患者治疗过程中未发生严重并发症,患者均能耐受,无治疗相关死亡.经统计分析,小剂量地西他滨联合CAG较单用CAG治疗中高危MDS有较长的无病生存时间(P值为0.013),总体生存时间有延长趋势,但无统计学意义(P值0.087).结论:小剂量地西他滨联合CAG治疗中高危MDS有较高的治疗效果,不增加治疗风险,可在临床推广.
본연구비교소제량지서타빈연합CAG방안(아극랍매소、아당포감、립세포집락자격인자)여단용CAG방안치료중고위골수증생이상종합정적림상료효급불량반응,탐토전방안작위중고위골수증생이상종합정신적치료방법적가행성급유효성.2011년기소제량지서타빈연합CAG치료중고위골수증생이상종합정(MDS-RAEB)12례급2005년기기왕단순CAG방안치료중고위MDS환자10례(치료1개료정후평고,지소사용2개료정)료효평고.분석접수량충방안적환자1개료정적완전완해솔、총유효솔、무병생존시간급총적생존시간.결과표명:소제량지서타빈연합CAG방안치료중고위MDS적12례환자일료정후유완전완해9례,2례부분완해,1례완전무효,완해솔75.0％,총유효솔91.7％,중위무병생존시간9(0-27)개월,중위총생존시간16(3-28)개월.치료후폐부감염발생4례,여이항감염치료후균호전.기왕2005년기10례중고위MDS환자여이단순CAG방안치료,완전완해5례,부분완해반림상증상개선3례,2례무효,골수급혈액학균무호전.완해솔50％,총유효솔80％,중위무병생존시간6(0-18)개월,중위총생존시간13(3-31)개월.치료후폐부감염3례,장도감염1례,대장간균패혈증1례,여이적겁항감염치료후균호전.량조환자치료과정중미발생엄중병발증,환자균능내수,무치료상관사망.경통계분석,소제량지서타빈연합CAG교단용CAG치료중고위MDS유교장적무병생존시간(P치위0.013),총체생존시간유연장추세,단무통계학의의(P치0.087).결론:소제량지서타빈연합CAG치료중고위MDS유교고적치료효과,불증가치료풍험,가재림상추엄.