临床医药实践
臨床醫藥實踐
림상의약실천
PROCEEDING OF CLINICAL MEDICINE
2014年
10期
782-784
,共3页
宋佳璐%王丽燕%史淑芳%梁俊
宋佳璐%王麗燕%史淑芳%樑俊
송가로%왕려연%사숙방%량준
风险评估%术后切口%颈椎前路手术
風險評估%術後切口%頸椎前路手術
풍험평고%술후절구%경추전로수술
目的:观察行颈椎前路手术后切口血肿压迫的临床表现,评估其风险因素,以尽早采取预防措施.方法:对2012年1月-2013年6月行颈椎前路手术的226例患者,行前路颈椎体次全切除植骨融合术(ACCF) 85例,行前路颈椎间盘切除植骨融合术(ACDF) 119例,ACCF+ ACDF+人工颈椎间盘置换术(ADR) 22例,术后对颈部切口血肿的风险因素进行分析并采取相应对策.结果:在后两种手术方式中有10例患者在术毕关闭伤口时评估术中损伤大,创面渗血较多,在术后安置冲洗管,术后引流液性质清亮后改接负压引流管.226例中4例出现术后切口血肿,在床旁立即把伤口全层打开,畅通气道后,急诊行血肿清除术.所有患者均康复出院,无一例死亡.结论:颈部血肿是颈前路术后最严重的早期并发症之一,对患者采取的手术方式、患者的既往史、术后生命体征观察、呼吸道和切口的护理等因素的正确评估、严密观察并全过程采取积极有效对策,是减少血肿发生率的关键.
目的:觀察行頸椎前路手術後切口血腫壓迫的臨床錶現,評估其風險因素,以儘早採取預防措施.方法:對2012年1月-2013年6月行頸椎前路手術的226例患者,行前路頸椎體次全切除植骨融閤術(ACCF) 85例,行前路頸椎間盤切除植骨融閤術(ACDF) 119例,ACCF+ ACDF+人工頸椎間盤置換術(ADR) 22例,術後對頸部切口血腫的風險因素進行分析併採取相應對策.結果:在後兩種手術方式中有10例患者在術畢關閉傷口時評估術中損傷大,創麵滲血較多,在術後安置遲洗管,術後引流液性質清亮後改接負壓引流管.226例中4例齣現術後切口血腫,在床徬立即把傷口全層打開,暢通氣道後,急診行血腫清除術.所有患者均康複齣院,無一例死亡.結論:頸部血腫是頸前路術後最嚴重的早期併髮癥之一,對患者採取的手術方式、患者的既往史、術後生命體徵觀察、呼吸道和切口的護理等因素的正確評估、嚴密觀察併全過程採取積極有效對策,是減少血腫髮生率的關鍵.
목적:관찰행경추전로수술후절구혈종압박적림상표현,평고기풍험인소,이진조채취예방조시.방법:대2012년1월-2013년6월행경추전로수술적226례환자,행전로경추체차전절제식골융합술(ACCF) 85례,행전로경추간반절제식골융합술(ACDF) 119례,ACCF+ ACDF+인공경추간반치환술(ADR) 22례,술후대경부절구혈종적풍험인소진행분석병채취상응대책.결과:재후량충수술방식중유10례환자재술필관폐상구시평고술중손상대,창면삼혈교다,재술후안치충세관,술후인류액성질청량후개접부압인류관.226례중4례출현술후절구혈종,재상방립즉파상구전층타개,창통기도후,급진행혈종청제술.소유환자균강복출원,무일례사망.결론:경부혈종시경전로술후최엄중적조기병발증지일,대환자채취적수술방식、환자적기왕사、술후생명체정관찰、호흡도화절구적호리등인소적정학평고、엄밀관찰병전과정채취적겁유효대책,시감소혈종발생솔적관건.
