CAJ | 학술논문

目的:回顾性评估MRI分型诊断方案对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法:46例(54处病变)患者于手术活检前完成双乳DCE-MRI检查.由两名有乳腺阅片经验的放射科医生独立阅片.根据病变MRI征象从形态结构(肿块的长径、形态和数量,非肿块的分布形态,边界及邻近结构)和增强特性(强化形式和强化曲线)两大方面进行评分、并分为5种类型.MR 1型为双侧乳腺无异常强化区;MR 2型为存在双侧对称强化区;MR 3型为良性或可疑良性病变;MR 4型为交界性病变;MR 5型为恶性或可疑恶性病变.使用Kappa检验评价两名医生分型结果的一致性.以术后病理诊断为金标准,分析分型方案对良恶性病变的诊断效能.结果:两名医生的分型诊断结果有较好一致性,相关系数κ=0.78(95％可信区间为0.68～0.88).病理证实良性肿块样病变22处(21处为MR 3型,1处为MR 4型),恶性肿块14处(10处为MR 4型,4处为MR 5型),良性非肿块样病变10处(9处为MR 4型,1处为MR 5型),恶性非肿块8处(5处为MR 4型,3处为MR 5型).以MR 4及5型作为诊断恶性病变的敏感度为100％,特异度为93.8％ (30/32);以MR 5型作为诊断恶性病变的敏感度为31.8％(7/22),特异度为100％.结论:MRI分型诊断方案诊断乳腺病变可靠,且有助于良恶性病变的鉴别诊断,以MR 4、5型作为乳腺病变恶性诊断较为确实有效.
목적:회고성평고MRI분형진단방안대유선량악성병변적진단개치.방법:46례(54처병변)환자우수술활검전완성쌍유DCE-MRI검사.유량명유유선열편경험적방사과의생독립열편.근거병변MRI정상종형태결구(종괴적장경、형태화수량,비종괴적분포형태,변계급린근결구)화증강특성(강화형식화강화곡선)량대방면진행평분、병분위5충류형.MR 1형위쌍측유선무이상강화구;MR 2형위존재쌍측대칭강화구;MR 3형위량성혹가의량성병변;MR 4형위교계성병변;MR 5형위악성혹가의악성병변.사용Kappa검험평개량명의생분형결과적일치성.이술후병리진단위금표준,분석분형방안대량악성병변적진단효능.결과:량명의생적분형진단결과유교호일치성,상관계수κ=0.78(95％가신구간위0.68～0.88).병리증실량성종괴양병변22처(21처위MR 3형,1처위MR 4형),악성종괴14처(10처위MR 4형,4처위MR 5형),량성비종괴양병변10처(9처위MR 4형,1처위MR 5형),악성비종괴8처(5처위MR 4형,3처위MR 5형).이MR 4급5형작위진단악성병변적민감도위100％,특이도위93.8％ (30/32);이MR 5형작위진단악성병변적민감도위31.8％(7/22),특이도위100％.결론:MRI분형진단방안진단유선병변가고,차유조우량악성병변적감별진단,이MR 4、5형작위유선병변악성진단교위학실유효.