CAJ | 학술논문

目的:探讨胸椎黄韧带骨化症患者髓内单节段MRI T2WI高信号改变与手术疗效的关系.方法:选取2010年1月～2013年12月在我院行后路减压内固定手术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者59例,其中合并髓内单节段高信号患者28例(高信号组),男18例,女10例;年龄43 ～63岁,平均52.8±1.8岁;病程11～38个月(20.1±3.7个月);脊髓受压节段:单节段11例,双节段7例,三节段6例,三节段以上4例;术前JOA评分为3～7分,平均4.8±1.6分;ASIA分级:B级2例,C级11例,D级15例.髓内信号正常患者31例(正常信号组),男20例,女11例,年龄38～66岁,平均53.7±2.4岁;病程5～38个月(18.7±4.3个月);脊髓受压节段:单节段15例,双节段9例,三节段5例,三节段以上2例;术前JOA评分为3～8分,平均4.9±1.8分,ASIA分级:B级1例,C级14例,D级16例.所有患者均行后路椎板薄化分解揭盖减压、植骨融合术.随访两组患者术后JOA评分及改善率、神经功能ASIA分级,观察内固定位置及植骨融合情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间为6～54个月,平均23.7个月.术后6个月均获得骨性融合,无内固定松动、移位、断裂等并发症.两组术后均有神经功能恶化者,其中高信号组2例,正常信号组1例,经对症处理后均好转.末次随访时高信号组和正常信号组的JOA评分分别为6～10分(平均7.0±1.5分)、8～10分(平均8.9±1.1分),改善率分别为28.3％～78.9％[平均(40.0±12.4)％]、38.7％～83.1％[平均(53.7±15.4)％],与术前比较均有明显改善(P＜0.05),高信号组术后JOA评分和改善率均明显低于信号正常组(P＜0.05).末次随访时,两组共有37例神经功能好转,其中髓内高信号组16例,正常信号组21例,ASIA分级改善1～2个等级.结论:胸椎黄韧带骨化症伴髓内MRI T2WI高信号患者手术治疗可取得一定疗效,但效果较正常信号者差.
목적:탐토흉추황인대골화증환자수내단절단MRI T2WI고신호개변여수술료효적관계.방법:선취2010년1월～2013년12월재아원행후로감압내고정수술치료적흉추황인대골화증환자59례,기중합병수내단절단고신호환자28례(고신호조),남18례,녀10례;년령43 ～63세,평균52.8±1.8세;병정11～38개월(20.1±3.7개월);척수수압절단:단절단11례,쌍절단7례,삼절단6례,삼절단이상4례;술전JOA평분위3～7분,평균4.8±1.6분;ASIA분급:B급2례,C급11례,D급15례.수내신호정상환자31례(정상신호조),남20례,녀11례,년령38～66세,평균53.7±2.4세;병정5～38개월(18.7±4.3개월);척수수압절단:단절단15례,쌍절단9례,삼절단5례,삼절단이상2례;술전JOA평분위3～8분,평균4.9±1.8분,ASIA분급:B급1례,C급14례,D급16례.소유환자균행후로추판박화분해게개감압、식골융합술.수방량조환자술후JOA평분급개선솔、신경공능ASIA분급,관찰내고정위치급식골융합정황.결과:소유환자균획득수방,수방시간위6～54개월,평균23.7개월.술후6개월균획득골성융합,무내고정송동、이위、단렬등병발증.량조술후균유신경공능악화자,기중고신호조2례,정상신호조1례,경대증처리후균호전.말차수방시고신호조화정상신호조적JOA평분분별위6～10분(평균7.0±1.5분)、8～10분(평균8.9±1.1분),개선솔분별위28.3％～78.9％[평균(40.0±12.4)％]、38.7％～83.1％[평균(53.7±15.4)％],여술전비교균유명현개선(P＜0.05),고신호조술후JOA평분화개선솔균명현저우신호정상조(P＜0.05).말차수방시,량조공유37례신경공능호전,기중수내고신호조16례,정상신호조21례,ASIA분급개선1～2개등급.결론:흉추황인대골화증반수내MRI T2WI고신호환자수술치료가취득일정료효,단효과교정상신호자차.