中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2014年
10期
900-905
,共6页
徐超%伊力哈木·托合提%李国华%亚力坤%曾志立%李山珠%马景旭%程黎明
徐超%伊力哈木·託閤提%李國華%亞力坤%曾誌立%李山珠%馬景旭%程黎明
서초%이력합목·탁합제%리국화%아력곤%증지립%리산주%마경욱%정려명
椎体成形术%骨水泥渗漏%椎体骨折%骨质疏松%骨水泥
椎體成形術%骨水泥滲漏%椎體骨摺%骨質疏鬆%骨水泥
추체성형술%골수니삼루%추체골절%골질소송%골수니
Vertebroplasty%Cement leakage%Vertebral fracture%Osteoporosis%Bone cement
目的:比较经皮椎体成形术(PVP)中使用高粘度PMMA骨水泥和低粘度PMMA骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效和并发症发生率.方法:2008年9月～2011年2月对行PVP治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行前瞻性随机对照研究.将患者随机化分为高粘度组(PVP使用高粘度PMMA骨水泥,30例)和低粘度组(PVP使用低粘度PMMA骨水泥,30例).高粘度组采用PALACOS R+G高粘度PMMA骨水泥,低粘度组采用MENDEC Spine低粘度PMMA骨水泥.两组患者年龄、性别比、体重指数(BMI)及手术节段差异无统计学意义(P＞0.05).采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行腰椎功能评分,观察并比较两组患者的VAS评分、ODI,骨水泥静脉渗漏、椎间盘渗漏、椎旁渗漏及邻近椎体骨折等发生情况.结果:60例患者均获随访,其中高粘度组随访时间2～5年,平均3.7±0.9年;低粘度组随访时间2～5年,平均3.7±1.0年,两组平均随访时间无统计学差异(P＞0.05).高粘度组VAS评分由术前8.4±14分降低到末次随访时0.5±0.7分,ODI由术前(59.7±18.0)％降低到末次随访时(8.1±5.6)％;低粘度组VAS评分由术前8.3±1.5分降低到末次随访时0.9±0.9分,ODI由术前(67.7±12.5)％降低到末次随访时(8.7±7.6)％(P＜0.05);两组末次随访时腰痛VAS评分及ODI均较术前明显改善(P＜0.05),末次随访时腰痛VAS评分及ODI两组比较均无统计学差异(P＞0.05).高粘度组骨水泥静脉渗漏率明显低于低粘度组(8.2％ vs.41.3％,P＜0.05);高粘度组骨水泥椎间盘渗漏率、椎旁渗漏率和邻近椎体骨折发生率分别为6.1％、8.2％和6.6％;低粘度组分别为13.0％、12.0％和3.3％,两组间比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:PVP术中使用高粘度骨水泥和低粘度骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩性骨折具有相似的治疗效果、椎间盘渗漏率、椎旁渗漏率和邻近椎体骨折发生率,但高粘度骨水泥能显著降低骨水泥静脉渗漏率.
目的:比較經皮椎體成形術(PVP)中使用高粘度PMMA骨水泥和低粘度PMMA骨水泥治療骨質疏鬆椎體壓縮骨摺的療效和併髮癥髮生率.方法:2008年9月～2011年2月對行PVP治療的60例骨質疏鬆性椎體壓縮骨摺患者進行前瞻性隨機對照研究.將患者隨機化分為高粘度組(PVP使用高粘度PMMA骨水泥,30例)和低粘度組(PVP使用低粘度PMMA骨水泥,30例).高粘度組採用PALACOS R+G高粘度PMMA骨水泥,低粘度組採用MENDEC Spine低粘度PMMA骨水泥.兩組患者年齡、性彆比、體重指數(BMI)及手術節段差異無統計學意義(P＞0.05).採用視覺模擬量錶(VAS)進行疼痛評分,採用Oswestry功能障礙指數(ODI)進行腰椎功能評分,觀察併比較兩組患者的VAS評分、ODI,骨水泥靜脈滲漏、椎間盤滲漏、椎徬滲漏及鄰近椎體骨摺等髮生情況.結果:60例患者均穫隨訪,其中高粘度組隨訪時間2～5年,平均3.7±0.9年;低粘度組隨訪時間2～5年,平均3.7±1.0年,兩組平均隨訪時間無統計學差異(P＞0.05).高粘度組VAS評分由術前8.4±14分降低到末次隨訪時0.5±0.7分,ODI由術前(59.7±18.0)％降低到末次隨訪時(8.1±5.6)％;低粘度組VAS評分由術前8.3±1.5分降低到末次隨訪時0.9±0.9分,ODI由術前(67.7±12.5)％降低到末次隨訪時(8.7±7.6)％(P＜0.05);兩組末次隨訪時腰痛VAS評分及ODI均較術前明顯改善(P＜0.05),末次隨訪時腰痛VAS評分及ODI兩組比較均無統計學差異(P＞0.05).高粘度組骨水泥靜脈滲漏率明顯低于低粘度組(8.2％ vs.41.3％,P＜0.05);高粘度組骨水泥椎間盤滲漏率、椎徬滲漏率和鄰近椎體骨摺髮生率分彆為6.1％、8.2％和6.6％;低粘度組分彆為13.0％、12.0％和3.3％,兩組間比較均無統計學差異(P＞0.05).結論:PVP術中使用高粘度骨水泥和低粘度骨水泥治療骨質疏鬆椎體壓縮性骨摺具有相似的治療效果、椎間盤滲漏率、椎徬滲漏率和鄰近椎體骨摺髮生率,但高粘度骨水泥能顯著降低骨水泥靜脈滲漏率.
목적:비교경피추체성형술(PVP)중사용고점도PMMA골수니화저점도PMMA골수니치료골질소송추체압축골절적료효화병발증발생솔.방법:2008년9월～2011년2월대행PVP치료적60례골질소송성추체압축골절환자진행전첨성수궤대조연구.장환자수궤화분위고점도조(PVP사용고점도PMMA골수니,30례)화저점도조(PVP사용저점도PMMA골수니,30례).고점도조채용PALACOS R+G고점도PMMA골수니,저점도조채용MENDEC Spine저점도PMMA골수니.량조환자년령、성별비、체중지수(BMI)급수술절단차이무통계학의의(P＞0.05).채용시각모의량표(VAS)진행동통평분,채용Oswestry공능장애지수(ODI)진행요추공능평분,관찰병비교량조환자적VAS평분、ODI,골수니정맥삼루、추간반삼루、추방삼루급린근추체골절등발생정황.결과:60례환자균획수방,기중고점도조수방시간2～5년,평균3.7±0.9년;저점도조수방시간2～5년,평균3.7±1.0년,량조평균수방시간무통계학차이(P＞0.05).고점도조VAS평분유술전8.4±14분강저도말차수방시0.5±0.7분,ODI유술전(59.7±18.0)％강저도말차수방시(8.1±5.6)％;저점도조VAS평분유술전8.3±1.5분강저도말차수방시0.9±0.9분,ODI유술전(67.7±12.5)％강저도말차수방시(8.7±7.6)％(P＜0.05);량조말차수방시요통VAS평분급ODI균교술전명현개선(P＜0.05),말차수방시요통VAS평분급ODI량조비교균무통계학차이(P＞0.05).고점도조골수니정맥삼루솔명현저우저점도조(8.2％ vs.41.3％,P＜0.05);고점도조골수니추간반삼루솔、추방삼루솔화린근추체골절발생솔분별위6.1％、8.2％화6.6％;저점도조분별위13.0％、12.0％화3.3％,량조간비교균무통계학차이(P＞0.05).결론:PVP술중사용고점도골수니화저점도골수니치료골질소송추체압축성골절구유상사적치료효과、추간반삼루솔、추방삼루솔화린근추체골절발생솔,단고점도골수니능현저강저골수니정맥삼루솔.
