CAJ | 학술논문

目的研究降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义.方法以2010年3月至2013年5月在佛山市高明区人民医院住院治疗的40例胸腔术后的重度脓毒血症患者作为研究对象,在脓毒血症确诊后的第1,3,5,7,10日分别抽血检测患者的PCT及CRP.结果 40例胸腔术后脓毒血症患者,治疗1个月后24例患者存活,作为存活组,16例患者死亡,其中7例2周内死亡,9例在2～4周内死亡,并列为死亡组;存活组和死亡组PCT、CRP水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的评分在第1,3日较高,随着治疗时间的延长,PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分逐渐降低,而存活组患者在第10日PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分下降幅度明显高于第1周内,死亡组PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在第7,10日下降幅度明显低于存活组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).PCT与APACHEⅡ评分有相关性(r =0.327,P=0.021),CRP与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.378,P=0.002);第7日PCT、CRP及APACHEⅡ评分预测术后重度脓毒血症患者28 d死亡的ROC曲线,三项指标均有明显的敏感性和特异性,三项指标ROC曲线下面积＜0.75,提示单个指标评估重度脓毒血症28 d预后有一定的不足之处.结论胸腔术后重度脓毒血症患者确诊后第7日PCT、CRP水平与脓毒血症病情严重程度密切相关,同时检测PCT和CRP对重度脓毒血症患者预后评估有重要的临床意义.
목적 연구강개소원(PCT)급C반응단백(CRP)재술후중도농독혈증환자예후판단중적의의.방법 이2010년3월지2013년5월재불산시고명구인민의원주원치료적40례흉강술후적중도농독혈증환자작위연구대상,재농독혈증학진후적제1,3,5,7,10일분별추혈검측환자적PCT급CRP.결과 40례흉강술후농독혈증환자,치료1개월후24례환자존활,작위존활조,16례환자사망,기중7례2주내사망,9례재2～4주내사망,병렬위사망조;존활조화사망조PCT、CRP수평급급성생리여만성건강평분Ⅱ(APACHEⅡ)적평분재제1,3일교고,수착치료시간적연장,PCT、CRP수평급APACHEⅡ평분축점강저,이존활조환자재제10일PCT、CRP수평급APACHEⅡ평분하강폭도명현고우제1주내,사망조PCT、CRP수평급APACHEⅡ평분재제7,10일하강폭도명현저우존활조,량조상비차이유통계학의의(P＜0.05).PCT여APACHEⅡ평분유상관성(r =0.327,P=0.021),CRP여APACHEⅡ평분존재상관성(r=0.378,P=0.002);제7일PCT、CRP급APACHEⅡ평분예측술후중도농독혈증환자28 d사망적ROC곡선,삼항지표균유명현적민감성화특이성,삼항지표ROC곡선하면적＜0.75,제시단개지표평고중도농독혈증28 d예후유일정적불족지처.결론 흉강술후중도농독혈증환자학진후제7일PCT、CRP수평여농독혈증병정엄중정도밀절상관,동시검측PCT화CRP대중도농독혈증환자예후평고유중요적림상의의.