中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2014年
5期
361-363
,共3页
喉罩%瑞芬太尼%气管狭窄%支气管镜
喉罩%瑞芬太尼%氣管狹窄%支氣管鏡
후조%서분태니%기관협착%지기관경
Laryngeal mask airway%Remifentanil%Airway stenosis%Bronchoscopy
目的：观察瑞芬太尼维持麻醉下喉罩在支气管镜下气管狭窄介入手术的应用情况。方法选择限期或急诊行气管狭窄介入手术患者29例，瑞芬太尼和异丙酚麻醉下置入喉罩，观察整个麻醉和手术过程中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、气道压变化、清醒时间和拔管时间，以及是否存在通气不良、缺氧、呛咳、体动及咽痛等其他不良反应。结果插管前后平均动脉压明显降低，分别为（85．8±21．6）mmHg 和（78．0±20．3）mmHg，P ＜0．05；心率无明显变化，分别为（89．9±25．4）次／min和（92．1±21．7）次／min。拔管期间均未见平均动脉压和心率明显变化，治疗前后气道压明显降低，分别为（22．5±03．81）cmH2 O 和（19．90±3．00）cmH2 O，清醒时间和拔管时间平均在（13．40±4．39）min。1例因患者气道压过高，超过喉罩的漏气压发生漏气，12人拔管后感觉咽痛。结论瑞芬太尼维持麻醉下喉罩应用于气管狭窄介入手术心血管刺激小、通气效果良好，适合高风险的患者，但仍有漏气的风险及咽痛的不适。
目的：觀察瑞芬太尼維持痳醉下喉罩在支氣管鏡下氣管狹窄介入手術的應用情況。方法選擇限期或急診行氣管狹窄介入手術患者29例，瑞芬太尼和異丙酚痳醉下置入喉罩，觀察整箇痳醉和手術過程中的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、氣道壓變化、清醒時間和拔管時間，以及是否存在通氣不良、缺氧、嗆咳、體動及嚥痛等其他不良反應。結果插管前後平均動脈壓明顯降低，分彆為（85．8±21．6）mmHg 和（78．0±20．3）mmHg，P ＜0．05；心率無明顯變化，分彆為（89．9±25．4）次／min和（92．1±21．7）次／min。拔管期間均未見平均動脈壓和心率明顯變化，治療前後氣道壓明顯降低，分彆為（22．5±03．81）cmH2 O 和（19．90±3．00）cmH2 O，清醒時間和拔管時間平均在（13．40±4．39）min。1例因患者氣道壓過高，超過喉罩的漏氣壓髮生漏氣，12人拔管後感覺嚥痛。結論瑞芬太尼維持痳醉下喉罩應用于氣管狹窄介入手術心血管刺激小、通氣效果良好，適閤高風險的患者，但仍有漏氣的風險及嚥痛的不適。
목적：관찰서분태니유지마취하후조재지기관경하기관협착개입수술적응용정황。방법선택한기혹급진행기관협착개입수술환자29례，서분태니화이병분마취하치입후조，관찰정개마취화수술과정중적평균동맥압（MAP）、심솔（HR）、기도압변화、청성시간화발관시간，이급시부존재통기불량、결양、창해、체동급인통등기타불량반응。결과삽관전후평균동맥압명현강저，분별위（85．8±21．6）mmHg 화（78．0±20．3）mmHg，P ＜0．05；심솔무명현변화，분별위（89．9±25．4）차／min화（92．1±21．7）차／min。발관기간균미견평균동맥압화심솔명현변화，치료전후기도압명현강저，분별위（22．5±03．81）cmH2 O 화（19．90±3．00）cmH2 O，청성시간화발관시간평균재（13．40±4．39）min。1례인환자기도압과고，초과후조적루기압발생루기，12인발관후감각인통。결론서분태니유지마취하후조응용우기관협착개입수술심혈관자격소、통기효과량호，괄합고풍험적환자，단잉유루기적풍험급인통적불괄。
Objective To evaluate the effect of laryngeal mask airway (LMA)in intervention for airway stenosis under remifentanil maintenance.Methods 29 patients undergoing intervention with LMA were maintained with remifentanil and propofol.During the periond of anesthesia and intervention,mean arterial pressure,heart rate,peak of airway pressure,the time for awake and extubation were recorded. Results MAP reduced from (85.8 ±21.6)mmHg to (78.0 ±20.3)mmHg after intubation,P <0.05. MAP and HR had no significant change during extubation.The peak of airway pressure were reduced from (22.5 ±3.81)cm to (19.9 ±3.00)cm H2 O.The awake and extubation time was (13.4 ±4.39)min.In one case,the LMA were leaked,because the airway pressure were beyond the leakage pressure,and 12 cases got sour throat after extubation.Conclusion LMA can be effectively used in intervention for airway stenosis under remifentanil maintenance with mild airway and circulation stimulation,but still have the risks of leakage and sour throat.
