CAJ | 학술논문

目的：探讨严重脓毒症中应用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液致肾功能不全的危险因素，为临床护理评估及预防提供依据。方法回顾性收集2010年7月～2013年6月我院177例脓毒症中应用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射进行复苏患者的临床资料，选取入院后第16天作为临床观察终点，将患者分为肾功能正常组和肾功能异常组，采用单因素方差分析和Logistic多元回归分析羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射致肾功能不全的危险因素。结果年龄≥63岁（OR＝2．012；95％ CI1．011，5．287）；P＝0．043）、合并高血压（OR＝2．507；95％ CI 1．413，4．676；P＝0．029）或糖尿病（OR＝1．879；95％ CI1．194，4．610；P＝0．041）、血管活性药物使用≥7 d（OR＝3．750；95％ CI 1．159，11．528；P＝0．024）、使用机械通气（OR＝5．853；95％ CI2．154，4．427；P＝0．001）、羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液使用量≥33．3 ml／kg（OR＝3．216；95％ CI1．089，13．836；P＝0．001）是脓毒症中应用羟乙基淀粉致肾功能不全的独立危险因素。结论脓毒症中患者高龄、合并高血压或糖尿病、需长时间血管活性药物维持血压、使用机械通气、大剂量使用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射将增加发生肾功能不全的风险，临床上应对此类患者加强危险因素评估，护理过程中密切关注肾功能变化，防范肾功能不全发生。
목적：탐토엄중농독증중응용간을기정분130／0．4록화납주사액치신공능불전적위험인소，위림상호리평고급예방제공의거。방법회고성수집2010년7월～2013년6월아원177례농독증중응용간을기정분130／0．4록화납주사진행복소환자적림상자료，선취입원후제16천작위림상관찰종점，장환자분위신공능정상조화신공능이상조，채용단인소방차분석화Logistic다원회귀분석간을기정분130／0．4록화납주사치신공능불전적위험인소。결과년령≥63세（OR＝2．012；95％ CI1．011，5．287）；P＝0．043）、합병고혈압（OR＝2．507；95％ CI 1．413，4．676；P＝0．029）혹당뇨병（OR＝1．879；95％ CI1．194，4．610；P＝0．041）、혈관활성약물사용≥7 d（OR＝3．750；95％ CI 1．159，11．528；P＝0．024）、사용궤계통기（OR＝5．853；95％ CI2．154，4．427；P＝0．001）、간을기정분130／0．4록화납주사액사용량≥33．3 ml／kg（OR＝3．216；95％ CI1．089，13．836；P＝0．001）시농독증중응용간을기정분치신공능불전적독립위험인소。결론농독증중환자고령、합병고혈압혹당뇨병、수장시간혈관활성약물유지혈압、사용궤계통기、대제량사용간을기정분130／0．4록화납주사장증가발생신공능불전적풍험，림상상응대차류환자가강위험인소평고，호리과정중밀절관주신공능변화，방범신공능불전발생。