CAJ | 학술논문

目的：探讨中心静脉血氧饱和度（ Scv（ O2））与中心静脉－动脉二氧化碳分压差（ pcv－a（ CO2））评估重型颅脑损伤患者危重程度及预后的意义。方法研究入选的重型颅脑损伤患者入ICU时、治疗12 h及24 h后记录其心率、心排血量、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、一氧化氮（CO）等指标，并抽取动脉和中心静脉血气进行组织灌注指标的评价；根据12 h后Scv（ O2）和pcv－a（ CO2）达标与否将患者随机分为4组，比较组间治疗12 h、治疗24 h乳酸清除率、超敏C反应蛋白（hs－CRP）、血清S100B蛋白、住ICU时间、出院时NIHSS评分和28 d病死率。结果pcv－a（ CO2）和乳酸没有相关性，与CO具有部分相关性，和乳酸清除率有相关性。组间治疗12 h、治疗24 h乳酸清除率、hs－CRP、血清S100B蛋白比较差异均有统计学意义，而住ICU时间、出院时NIHSS评分及28 d病死率比较差异无统计学意义。结论 Scv（ O2）和pcv－a（ CO2）可以共同作为预测重型颅脑损伤患者损伤情况及预后的指标，联合检测可以避免ScvO2假性正常化。
목적：탐토중심정맥혈양포화도（ Scv（ O2））여중심정맥－동맥이양화탄분압차（ pcv－a（ CO2））평고중형로뇌손상환자위중정도급예후적의의。방법연구입선적중형로뇌손상환자입ICU시、치료12 h급24 h후기록기심솔、심배혈량、평균동맥압（MAP）、중심정맥압（CVP）、일양화담（CO）등지표，병추취동맥화중심정맥혈기진행조직관주지표적평개；근거12 h후Scv（ O2）화pcv－a（ CO2）체표여부장환자수궤분위4조，비교조간치료12 h、치료24 h유산청제솔、초민C반응단백（hs－CRP）、혈청S100B단백、주ICU시간、출원시NIHSS평분화28 d병사솔。결과pcv－a（ CO2）화유산몰유상관성，여CO구유부분상관성，화유산청제솔유상관성。조간치료12 h、치료24 h유산청제솔、hs－CRP、혈청S100B단백비교차이균유통계학의의，이주ICU시간、출원시NIHSS평분급28 d병사솔비교차이무통계학의의。결론 Scv（ O2）화pcv－a（ CO2）가이공동작위예측중형로뇌손상환자손상정황급예후적지표，연합검측가이피면ScvO2가성정상화。