现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2014年
10期
1245-1247
,共3页
林冠斌%褚魏巍%励辉辉%陆静静%李访贤
林冠斌%褚魏巍%勵輝輝%陸靜靜%李訪賢
림관빈%저위외%려휘휘%륙정정%리방현
胆汁%胆管感染%经内镜逆行胰胆管造影术%细菌培养
膽汁%膽管感染%經內鏡逆行胰膽管造影術%細菌培養
담즙%담관감염%경내경역행이담관조영술%세균배양
目的 了解胆管炎患者胆汁菌群分布情况,从而指导临床合理使用抗生素;探讨相关因素与胆汁培养结果的关系.方法 回顾性分析行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆汁的病原菌培养及药敏结果,收集各种可能会影响培养结果的各项指标.结果 256例患者中胆汁病原菌培养阳性结果为166例,共培养出182株病原菌,其中革兰阴性菌129例(70.9％),革兰阳性菌(26.9％),真菌4株(2.2％);病原菌主要为大肠埃希氏菌(23.63％),肠球菌(15.93％),肺炎克雷伯菌(9.89％).药敏结果显示,革兰氏阴性菌对亚胺培南及头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感性好,对左氧氟沙星等耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均无耐药,对庆大霉素等耐药率高.老年组、既往有胆管外科手术史组、黄疸、C反应蛋白(CRP)及糖链抗原19-9(CA19-9)有明显异常组的胆汁病原菌培养阳性率较相对应组均明显升高(分别为77.2％vs52.1％、83.9％vs48.8、84.1％vs50.5％、78.6％vs34.3％、88.8％VS52.7％).结论 治疗胆管感染应动态监测菌群和药物敏感性的变化及合理应用抗菌药物.老年人、既往有胆管外科手术史组、黄疸、CRP及CA19-9有明显异常的患者胆汁病原菌培养阳性率较高.
目的 瞭解膽管炎患者膽汁菌群分佈情況,從而指導臨床閤理使用抗生素;探討相關因素與膽汁培養結果的關繫.方法 迴顧性分析行經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)後膽汁的病原菌培養及藥敏結果,收集各種可能會影響培養結果的各項指標.結果 256例患者中膽汁病原菌培養暘性結果為166例,共培養齣182株病原菌,其中革蘭陰性菌129例(70.9％),革蘭暘性菌(26.9％),真菌4株(2.2％);病原菌主要為大腸埃希氏菌(23.63％),腸毬菌(15.93％),肺炎剋雷伯菌(9.89％).藥敏結果顯示,革蘭氏陰性菌對亞胺培南及頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉敏感性好,對左氧氟沙星等耐藥率高;革蘭氏暘性菌對萬古黴素、替攷拉寧、利奈唑胺均無耐藥,對慶大黴素等耐藥率高.老年組、既往有膽管外科手術史組、黃疸、C反應蛋白(CRP)及糖鏈抗原19-9(CA19-9)有明顯異常組的膽汁病原菌培養暘性率較相對應組均明顯升高(分彆為77.2％vs52.1％、83.9％vs48.8、84.1％vs50.5％、78.6％vs34.3％、88.8％VS52.7％).結論 治療膽管感染應動態鑑測菌群和藥物敏感性的變化及閤理應用抗菌藥物.老年人、既往有膽管外科手術史組、黃疸、CRP及CA19-9有明顯異常的患者膽汁病原菌培養暘性率較高.
목적 료해담관염환자담즙균군분포정황,종이지도림상합리사용항생소;탐토상관인소여담즙배양결과적관계.방법 회고성분석행경내경역행이담관조영술(ERCP)후담즙적병원균배양급약민결과,수집각충가능회영향배양결과적각항지표.결과 256례환자중담즙병원균배양양성결과위166례,공배양출182주병원균,기중혁란음성균129례(70.9％),혁란양성균(26.9％),진균4주(2.2％);병원균주요위대장애희씨균(23.63％),장구균(15.93％),폐염극뢰백균(9.89％).약민결과현시,혁란씨음성균대아알배남급두포고동납서파탄납민감성호,대좌양불사성등내약솔고;혁란씨양성균대만고매소、체고랍저、리내서알균무내약,대경대매소등내약솔고.노년조、기왕유담관외과수술사조、황달、C반응단백(CRP)급당련항원19-9(CA19-9)유명현이상조적담즙병원균배양양성솔교상대응조균명현승고(분별위77.2％vs52.1％、83.9％vs48.8、84.1％vs50.5％、78.6％vs34.3％、88.8％VS52.7％).결론 치료담관감염응동태감측균군화약물민감성적변화급합리응용항균약물.노년인、기왕유담관외과수술사조、황달、CRP급CA19-9유명현이상적환자담즙병원균배양양성솔교고.
