CAJ | 학술논문

目的探讨右美托咪定(DEX)对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的影响.方法 114例LC老年患者,随机分为A组(DEX术前输注组)、B组(DEX术后输注组)及C组(对照组),各38例.A组于麻醉前15 min静脉微量泵注DEX 0.5 μg/kg;B组于术毕缝皮前输注DEX 0.5 μg/kg;C组注射0.9％氯化钠溶液10 ml.记录麻醉诱导前15 min(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后10 min (T2)、拔管后30 min (T3)及拔管后60 min(T4)各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、心电图(ECG)及脉搏氧饱和度(SpO2).观察记录清醒时间、拔管时间及躁动等情况,测定各时间点去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)水平,分析各组患者认知功能.结果 A组、B组各时间点的MAP和HR比较平稳,与C组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);各组清醒及拔管时间差异无统计学意义(均P＞ 0.05);A组、B组各时点NE、Cor水平与C组相比差异有统计学意义(均P＜0.05);A组、B组T3、T4的IL-6水平与C组相比差异有统计学意义(均P＜0.05);A组、B组患者术后认知功能障碍发生率与C组相比差异有统计学意义为(均P＜ 0.05).结论 DEX术前预输注可使老年患者LC术中血流动力学更稳定,降低术后POCD的发生率及发病程度,手术效果更好.
목적 탐토우미탁미정(DEX)대노년환자복강경담낭절제술(LC)적영향.방법 114례LC노년환자,수궤분위A조(DEX술전수주조)、B조(DEX술후수주조)급C조(대조조),각38례.A조우마취전15 min정맥미량빙주DEX 0.5 μg/kg;B조우술필봉피전수주DEX 0.5 μg/kg;C조주사0.9％록화납용액10 ml.기록마취유도전15 min(T0)、발관즉각(T1)、발관후10 min (T2)、발관후30 min (T3)급발관후60 min(T4)각시간점수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MAP)、호흡빈솔(RR)、심솔(HR)、심전도(ECG)급맥박양포화도(SpO2).관찰기록청성시간、발관시간급조동등정황,측정각시간점거갑신상선소(NE)、피질순(Cor)、백개소-6(IL-6)수평,분석각조환자인지공능.결과 A조、B조각시간점적MAP화HR비교평은,여C조비교차이유통계학의의(균P＜0.05);각조청성급발관시간차이무통계학의의(균P＞ 0.05);A조、B조각시점NE、Cor수평여C조상비차이유통계학의의(균P＜0.05);A조、B조T3、T4적IL-6수평여C조상비차이유통계학의의(균P＜0.05);A조、B조환자술후인지공능장애발생솔여C조상비차이유통계학의의위(균P＜ 0.05).결론 DEX술전예수주가사노년환자LC술중혈류동역학경은정,강저술후POCD적발생솔급발병정도,수술효과경호.