CAJ | 학술논문

目的:探讨清创后伴有骨缺损的慢性跟骨骨髓炎的治疗方法及其疗效.方法:自2009年6月至2011年6月,采用载抗生素硫酸钙结合自体骨Ⅰ期植骨的方法治疗52例慢性跟骨骨髓炎患者,其中男40例,女12例;年龄18～67岁,平均43岁;右侧32例,左侧20例;病程6个月～3年.皮肤软组织缺损面积3.0 cm×1.5 cm～23.0 cm×12.0 cm.按照Cierny-Mader分类法:Ⅲ型34例,Ⅳ型18例.观察治疗后感染控制情况、人工骨吸收及骨缺损修复愈合情况,并采用Maryland评分标准对足跟功能恢复程度进行评价.结果:52例患者均获得随访,时间2～3.8年,平均2.8年.所有患者Ⅰ期治愈,其中2例患者分别于术后3、5个月复发,经再次手术治愈.骨缺损修复愈合时间为1.5～3.5个月,平均2.5个月.人工骨在影像学上完全吸收时间为1.2～3个月,平均2.2个月,10例拔管后存在局部渗出窦道,2～3个月愈合,与人工骨完全吸收时间一致.4例患者皮瓣、肌皮瓣修复术后皮瓣出现部分坏死,经治疗后创面均获得闭合修复.术后Maryland评分为88.15±7.70,优32例,良14例,可6例.结论:应用载抗生素硫酸钙结合自体骨Ⅰ期植骨治疗慢性跟骨骨髓炎可获得满意的临床结果,长期结果需要进一步随访,同时人工骨渗出及其影响因素也需进一步研究.
목적:탐토청창후반유골결손적만성근골골수염적치료방법급기료효.방법:자2009년6월지2011년6월,채용재항생소류산개결합자체골Ⅰ기식골적방법치료52례만성근골골수염환자,기중남40례,녀12례;년령18～67세,평균43세;우측32례,좌측20례;병정6개월～3년.피부연조직결손면적3.0 cm×1.5 cm～23.0 cm×12.0 cm.안조Cierny-Mader분류법:Ⅲ형34례,Ⅳ형18례.관찰치료후감염공제정황、인공골흡수급골결손수복유합정황,병채용Maryland평분표준대족근공능회복정도진행평개.결과:52례환자균획득수방,시간2～3.8년,평균2.8년.소유환자Ⅰ기치유,기중2례환자분별우술후3、5개월복발,경재차수술치유.골결손수복유합시간위1.5～3.5개월,평균2.5개월.인공골재영상학상완전흡수시간위1.2～3개월,평균2.2개월,10례발관후존재국부삼출두도,2～3개월유합,여인공골완전흡수시간일치.4례환자피판、기피판수복술후피판출현부분배사,경치료후창면균획득폐합수복.술후Maryland평분위88.15±7.70,우32례,량14례,가6례.결론:응용재항생소류산개결합자체골Ⅰ기식골치료만성근골골수염가획득만의적림상결과,장기결과수요진일보수방,동시인공골삼출급기영향인소야수진일보연구.