中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
10期
829-832
,共4页
李宏杰%张文斌%莫挺挺%方春养
李宏傑%張文斌%莫挺挺%方春養
리굉걸%장문빈%막정정%방춘양
结核,脊柱%腰骶部%清创术%骨移植%骨折固定术,内
結覈,脊柱%腰骶部%清創術%骨移植%骨摺固定術,內
결핵,척주%요저부%청창술%골이식%골절고정술,내
Tuberculosis,spinal%Lumbosacral region%Debridement%Bone transplantation%Fracture fixation,internal
目的:探讨前路病灶清除椎体间植骨结合后路椎弓根内固定治疗腰骶段结核的临床疗效.方法:对2005年1月至2012年6月收治的18例腰骶椎结核患者进行回顾性分析,男12例,女6例;年龄35～67岁,平均44岁;病程4～17个月,平均9个月.其中单纯腰痛2例,腰痛伴下肢放射痛3例,下肢肌力感觉减退者13例.神经功能Frankel分级:C级3例,D级10例,E级5例.病灶部位:L4.58例,L54例,LS16例.术前腰骶角15°～27°,血沉45～93 mm/h.均采用前路病灶清除椎体间植骨结合后路椎弓根内固定治疗,应用腰骶角测量、血沉检测和神经功能Frankel分级来评估临床疗效.结果:18例均获随访,时间14 ～22个月,手术时间平均180 min;出血量400～800 ml,术中1例发生髂静脉损伤,术后4例出现不同程度腹胀,无脊髓损伤及其他严重并发症,腰腿痛症状均消失,Frankel分级有不同程度提高,X线、CT检查显示18例患者于术后9～13个月植骨融合,腰骶角和血沉末次随访时与术前比较均显著改善(P＜0.05).结论:前路病灶清除椎体间植骨结合后路椎弓根内固定是治疗腰骶椎结核的一种有效手术方法.
目的:探討前路病竈清除椎體間植骨結閤後路椎弓根內固定治療腰骶段結覈的臨床療效.方法:對2005年1月至2012年6月收治的18例腰骶椎結覈患者進行迴顧性分析,男12例,女6例;年齡35～67歲,平均44歲;病程4～17箇月,平均9箇月.其中單純腰痛2例,腰痛伴下肢放射痛3例,下肢肌力感覺減退者13例.神經功能Frankel分級:C級3例,D級10例,E級5例.病竈部位:L4.58例,L54例,LS16例.術前腰骶角15°～27°,血沉45～93 mm/h.均採用前路病竈清除椎體間植骨結閤後路椎弓根內固定治療,應用腰骶角測量、血沉檢測和神經功能Frankel分級來評估臨床療效.結果:18例均穫隨訪,時間14 ～22箇月,手術時間平均180 min;齣血量400～800 ml,術中1例髮生髂靜脈損傷,術後4例齣現不同程度腹脹,無脊髓損傷及其他嚴重併髮癥,腰腿痛癥狀均消失,Frankel分級有不同程度提高,X線、CT檢查顯示18例患者于術後9～13箇月植骨融閤,腰骶角和血沉末次隨訪時與術前比較均顯著改善(P＜0.05).結論:前路病竈清除椎體間植骨結閤後路椎弓根內固定是治療腰骶椎結覈的一種有效手術方法.
목적:탐토전로병조청제추체간식골결합후로추궁근내고정치료요저단결핵적림상료효.방법:대2005년1월지2012년6월수치적18례요저추결핵환자진행회고성분석,남12례,녀6례;년령35～67세,평균44세;병정4～17개월,평균9개월.기중단순요통2례,요통반하지방사통3례,하지기력감각감퇴자13례.신경공능Frankel분급:C급3례,D급10례,E급5례.병조부위:L4.58례,L54례,LS16례.술전요저각15°～27°,혈침45～93 mm/h.균채용전로병조청제추체간식골결합후로추궁근내고정치료,응용요저각측량、혈침검측화신경공능Frankel분급래평고림상료효.결과:18례균획수방,시간14 ～22개월,수술시간평균180 min;출혈량400～800 ml,술중1례발생가정맥손상,술후4례출현불동정도복창,무척수손상급기타엄중병발증,요퇴통증상균소실,Frankel분급유불동정도제고,X선、CT검사현시18례환자우술후9～13개월식골융합,요저각화혈침말차수방시여술전비교균현저개선(P＜0.05).결론:전로병조청제추체간식골결합후로추궁근내고정시치료요저추결핵적일충유효수술방법.
