CAJ | 학술논문

目的:探讨纸板加压垫治疗第5跖骨基底骨折的疗效、安全性及优势,建立纸板加压垫疗法治疗第5跖骨基底骨折的诊疗规范.方法:自2010年6月至2013年3月,采用纸板加压垫或短腿石膏外固定治疗新鲜第5跖骨基底骨折患者59例.随机纳入到纸板组或石膏组,纸板组29例,男9例,女20例,平均年龄(51.79±11.40)岁,平均病程(11.59±6.58)h.石膏组30例,男9例,女21例,平均年龄(52.13±17.34)岁,平均病程(11.03±7.06)h.根据骨折线分型:纸板组A型骨折14例,B型骨折15例;石膏组A型骨折16例,B型骨折14例.根据骨折移位分级:纸板组Ⅰ度移位16例,Ⅱ度移位13例;石膏组Ⅰ度移位20例,Ⅱ度移位10例.根据骨折分型采取相应的手法进行整复,纸板组给予纸板加压垫治疗,石膏组给予短腿石膏外固定,固定时间均为4～6周.于固定后第2、4、6、8周,3、6个月进行随访,采用足部功能评分量表评价患足功能,其中第2、4、6、8周时拍摄患足正斜位X线片,对X线骨折线和骨折边缘情况进行评分比较.结果:所有患者完成随访,治疗后8周,骨折均达临床愈合,没有压疮、骨折不愈合、骨折端移位等不良事件发生.治疗后4～8周,纸板组X线评分高于石膏组,但组间差异无统计学意义.重复测量分析结果显示,不同时间点间及各时间点两组间具有交互作用,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后各时间点,纸板组足部功能评分均高于石膏组,其中在治疗后2、4、6周,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后6个月,纸板组优良率93.10％,优于石膏组的86.67％,但差异无统计学意义(P=-0.483).结论:纸板加压垫的方法治疗第5跖骨基底骨折,具有操作简单、固定可靠、取材方便、费用经济、疗效满意等优点,是一种简便验廉的治疗方法.
목적:탐토지판가압점치료제5척골기저골절적료효、안전성급우세,건립지판가압점요법치료제5척골기저골절적진료규범.방법:자2010년6월지2013년3월,채용지판가압점혹단퇴석고외고정치료신선제5척골기저골절환자59례.수궤납입도지판조혹석고조,지판조29례,남9례,녀20례,평균년령(51.79±11.40)세,평균병정(11.59±6.58)h.석고조30례,남9례,녀21례,평균년령(52.13±17.34)세,평균병정(11.03±7.06)h.근거골절선분형:지판조A형골절14례,B형골절15례;석고조A형골절16례,B형골절14례.근거골절이위분급:지판조Ⅰ도이위16례,Ⅱ도이위13례;석고조Ⅰ도이위20례,Ⅱ도이위10례.근거골절분형채취상응적수법진행정복,지판조급여지판가압점치료,석고조급여단퇴석고외고정,고정시간균위4～6주.우고정후제2、4、6、8주,3、6개월진행수방,채용족부공능평분량표평개환족공능,기중제2、4、6、8주시박섭환족정사위X선편,대X선골절선화골절변연정황진행평분비교.결과:소유환자완성수방,치료후8주,골절균체림상유합,몰유압창、골절불유합、골절단이위등불량사건발생.치료후4～8주,지판조X선평분고우석고조,단조간차이무통계학의의.중복측량분석결과현시,불동시간점간급각시간점량조간구유교호작용,차이유통계학의의(P＜0.001).치료후각시간점,지판조족부공능평분균고우석고조,기중재치료후2、4、6주,조간차이구유통계학의의(P＜0.01).치료후6개월,지판조우량솔93.10％,우우석고조적86.67％,단차이무통계학의의(P=-0.483).결론:지판가압점적방법치료제5척골기저골절,구유조작간단、고정가고、취재방편、비용경제、료효만의등우점,시일충간편험렴적치료방법.