CAJ | 학술논문

目的：研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对2型糖尿病患者自主神经系统功能的影响。方法70例择期腹部手术2型糖尿病患者，随机分成利多卡因组（n＝35，诱导前静脉注射1．5 mg／kg利多卡因）和对照组（n＝35，诱导前静脉注射等容量氯化钠溶液），分别于麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后1 min（T1）、麻醉诱导后3 min（插管前，T2）及插管后1 min（T3）、6 min（T4）用心率变异功率谱分析技术观察患者的心率变异性（HRV）改变。结果与T0比较，T1～T2时，利多卡因组低频段（LF）和总功率频段（TP），对照组 LF，高频段（HF），低频／高频比（LF／HF）及TP均显著降低（P＜0．05），利多卡因组LF低于对照组，HF高于对照组（P＜0．05）；T3～T4，两组LF，HF及TP均较T0显著升高（P＜0．05），而利多卡因组的LF／HF较 T0差异无统计意义（ P＞0．05），对照组的 LF／HF 较 T0显著升高（ P＜0．05）；利多卡因组 LF、TP 升高程度显著低于对照组（ P＜0．05），HF组间差异无统计学意义（P＞0．05）。与T0比较，T1～T2时，两组HR，SP，DP均显著降低（P＜0．05）；组间比较，利多卡因组 SP，DP降低程度显著高于对照组（P＜0．05），而两组间HR的改变差异无统计学意义。 T3～T4，两组HR，SP，DP较麻醉诱导后均显著升高（P＜0．01）。组间比较利多卡因组HR、SP及DP升高程度显著低于对照组（ P＜0．05）。结论全麻诱导气管插管对老年2型糖尿病患者自主神经功能一定干扰，静注利多卡因能明显抑制插管操作引起的对自主神经功能的干扰，有利于维护老年2型糖尿病患者围插管期心脏的自主神经调节功能。
목적：연구정맥주사리다잡인재전마유도기관삽관기간대2형당뇨병환자자주신경계통공능적영향。방법70례택기복부수술2형당뇨병환자，수궤분성리다잡인조（n＝35，유도전정맥주사1．5 mg／kg리다잡인）화대조조（n＝35，유도전정맥주사등용량록화납용액），분별우마취유도전（T0）、마취유도후1 min（T1）、마취유도후3 min（삽관전，T2）급삽관후1 min（T3）、6 min（T4）용심솔변이공솔보분석기술관찰환자적심솔변이성（HRV）개변。결과여T0비교，T1～T2시，리다잡인조저빈단（LF）화총공솔빈단（TP），대조조 LF，고빈단（HF），저빈／고빈비（LF／HF）급TP균현저강저（P＜0．05），리다잡인조LF저우대조조，HF고우대조조（P＜0．05）；T3～T4，량조LF，HF급TP균교T0현저승고（P＜0．05），이리다잡인조적LF／HF교 T0차이무통계의의（ P＞0．05），대조조적 LF／HF 교 T0현저승고（ P＜0．05）；리다잡인조 LF、TP 승고정도현저저우대조조（ P＜0．05），HF조간차이무통계학의의（P＞0．05）。여T0비교，T1～T2시，량조HR，SP，DP균현저강저（P＜0．05）；조간비교，리다잡인조 SP，DP강저정도현저고우대조조（P＜0．05），이량조간HR적개변차이무통계학의의。 T3～T4，량조HR，SP，DP교마취유도후균현저승고（P＜0．01）。조간비교리다잡인조HR、SP급DP승고정도현저저우대조조（ P＜0．05）。결론전마유도기관삽관대노년2형당뇨병환자자주신경공능일정간우，정주리다잡인능명현억제삽관조작인기적대자주신경공능적간우，유리우유호노년2형당뇨병환자위삽관기심장적자주신경조절공능。