CAJ | 학술논문

目的：探讨慢性失眠对老年糖尿病患者静息心率（ RHR）及心率变异性（ HRV）的影响。方法入选老年患者236例，分为健康对照组62例，单纯糖尿病组64例，糖尿病合并失眠组110例，其中糖尿病合并失眠组按失眠病程分为＜5年组（40例），5～9年组（38例）和≥10年组（32例）。所有患者行常规心电图及24 h心电图检查，并对RHR，HRV时域指标窦性 R－R间标准差（ SDNN）、窦性 R－R间期标准差（ SDANN）、窦性 R－R间期标准差均值（SDNN index）、窦性R－R间期差值＞50 ms（rMSSD）和 R－R连质差异均值的平方根（PNN50），频域指标低频（LF）、高频（HF）及 LF／FH进行对比分析。结果与健康对照组相比，单纯糖尿病组和糖尿病合并失眠组 HRV各时域指标及频域指标 LF、HF降低，RHR 及 LF／HF 增高（P＜0．05）。与单纯糖尿病组相比，糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低明显，LF／HF增高明显（P＜0．05）。糖尿病合并失眠组中失眠病程5～9年组和≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低，RHR及LF／HF增高（P＜0．05）；失眠病程≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF较5～9年组进一步降低，RHR及LF／HF进一步增高（ P＜0．05）。结论慢性失眠可加重老年糖尿病患者自主神经功能紊乱，其中失眠病程越长，糖尿病患者自主神经功能紊乱程度更明显。
목적：탐토만성실면대노년당뇨병환자정식심솔（ RHR）급심솔변이성（ HRV）적영향。방법입선노년환자236례，분위건강대조조62례，단순당뇨병조64례，당뇨병합병실면조110례，기중당뇨병합병실면조안실면병정분위＜5년조（40례），5～9년조（38례）화≥10년조（32례）。소유환자행상규심전도급24 h심전도검사，병대RHR，HRV시역지표두성 R－R간표준차（ SDNN）、두성 R－R간기표준차（ SDANN）、두성 R－R간기표준차균치（SDNN index）、두성R－R간기차치＞50 ms（rMSSD）화 R－R련질차이균치적평방근（PNN50），빈역지표저빈（LF）、고빈（HF）급 LF／FH진행대비분석。결과여건강대조조상비，단순당뇨병조화당뇨병합병실면조 HRV각시역지표급빈역지표 LF、HF강저，RHR 급 LF／HF 증고（P＜0．05）。여단순당뇨병조상비，당뇨병합병실면조HRV각시역지표급빈역지표LF、HF강저명현，LF／HF증고명현（P＜0．05）。당뇨병합병실면조중실면병정5～9년조화≥10년조적HRV각시역지표급빈역지표LF、HF강저，RHR급LF／HF증고（P＜0．05）；실면병정≥10년조적HRV각시역지표급빈역지표LF、HF교5～9년조진일보강저，RHR급LF／HF진일보증고（ P＜0．05）。결론만성실면가가중노년당뇨병환자자주신경공능문란，기중실면병정월장，당뇨병환자자주신경공능문란정도경명현。