CAJ | 학술논문

目的：观察健康老年人心率震荡（HRT）是否存在昼夜节律变化。方法选择符合入选条件的两组健康体检者：中青年组（A组）66例，年龄28～59岁；老年组（ B组）63例，年龄60～85岁，记录24 h动态心电图，分别在0∶00～5∶59、6∶00～11∶59、12∶00～17∶59、18∶00～23∶59四个时间段测量震荡起始（TO）、震荡斜率（TS）、平均室性期前收缩数目（PVCs）和平均心率（AHR）。结果①B组较 A组TO和 TS阳性率均明显增多（P均＜0．01），说明老年人HRT异常者明显增多，且TO异常以夜间为主，TS异常以白天为主；②B组的TO值和PVCs明显高于 A组（P＜0．01及 P＜0．05），TS值明显低于A组（P＜0．01），说明老年人HRT指标较中青年人明显异常，PVCs较中青年显著增多。两组的平均心率比较无明显差异（P＞0．05）。③B组和A组TO值于00∶00～5∶59时明显高于其他3个时间段（P＜0．05），TS值12∶00～17∶59时明显低于其他3个时间段，TO负值白天较夜间高， TS值白天较夜间低，PVCs于00∶00～5∶59时明显低于其他3个时间段，说明老年人和中青年人HRT均具有昼夜节律性，但相应指标的振幅老年人较中青年明显下降，昼夜节律性也不如中青年人明显。同样PVCs的发生也有昼夜节律性。④B组TO与年龄和平均PVCs目呈正相关（P＜0．01），与TS负相关（P＜0．05），与平均心率无相关性（P＞0．05）。 TS与TO和年龄负相关（P＜0．05），与平均 PVCs及平均心率无相关性（均 P＞0．05）。结论老年人HRT具有昼夜节律性变化，但其昼夜波动振幅降低，提示老年人心脏自主神经功能基本活性存在，但自我调节保护功能已经降低。
목적：관찰건강노년인심솔진탕（HRT）시부존재주야절률변화。방법선택부합입선조건적량조건강체검자：중청년조（A조）66례，년령28～59세；노년조（ B조）63례，년령60～85세，기록24 h동태심전도，분별재0∶00～5∶59、6∶00～11∶59、12∶00～17∶59、18∶00～23∶59사개시간단측량진탕기시（TO）、진탕사솔（TS）、평균실성기전수축수목（PVCs）화평균심솔（AHR）。결과①B조교 A조TO화 TS양성솔균명현증다（P균＜0．01），설명노년인HRT이상자명현증다，차TO이상이야간위주，TS이상이백천위주；②B조적TO치화PVCs명현고우 A조（P＜0．01급 P＜0．05），TS치명현저우A조（P＜0．01），설명노년인HRT지표교중청년인명현이상，PVCs교중청년현저증다。량조적평균심솔비교무명현차이（P＞0．05）。③B조화A조TO치우00∶00～5∶59시명현고우기타3개시간단（P＜0．05），TS치12∶00～17∶59시명현저우기타3개시간단，TO부치백천교야간고， TS치백천교야간저，PVCs우00∶00～5∶59시명현저우기타3개시간단，설명노년인화중청년인HRT균구유주야절률성，단상응지표적진폭노년인교중청년명현하강，주야절률성야불여중청년인명현。동양PVCs적발생야유주야절률성。④B조TO여년령화평균PVCs목정정상관（P＜0．01），여TS부상관（P＜0．05），여평균심솔무상관성（P＞0．05）。 TS여TO화년령부상관（P＜0．05），여평균 PVCs급평균심솔무상관성（균 P＞0．05）。결론노년인HRT구유주야절률성변화，단기주야파동진폭강저，제시노년인심장자주신경공능기본활성존재，단자아조절보호공능이경강저。