CAJ | 학술논문

目的：探讨糖尿病足感染患者的主要感染菌分布与药敏状况及选择最优的抗感染方案。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的82例糖尿病足感染患者的足分泌物（浅溃疡组、深溃疡组及坏疽组）病原菌培养和药敏结果。结果82例符合条件的患者共统计出105个病灶，其中浅溃疡组40个，深溃疡组27个，坏疽组38个；总共培养菌株177个，其中浅溃疡组40株，深溃疡组57株，坏疽组80株。浅溃疡组以单一细菌感染革兰氏阳性菌（G＋）感染为主，故可选择抗菌谱较窄的抗生素。深溃疡组及坏疽组主要是混合细菌的感染，常合并有厌氧菌感染，其中深溃疡组以G－细菌为主（ P＜0．05），占66．67％，而革兰阴性菌（ G－）细菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感，对氨基糖苷类和第三、四代头孢类均较敏感。坏疽组亦以G＋细菌的混合感染为主，从药敏结果上看应选用广谱抗生素及抗厌氧菌药，对于全身感染症状较重的患者，可直接选用万古霉素加亚胺培南或美罗培南。结论在治疗糖尿病足坏疽感染时应及时进行病原学检查，以早期诊断和行针对性抗菌治疗，提高糖尿病足感染的治愈率，降低截肢率，减轻患者经济负担。
목적：탐토당뇨병족감염환자적주요감염균분포여약민상황급선택최우적항감염방안。방법회고성분석2009년1월지2013년12월수치적82례당뇨병족감염환자적족분비물（천궤양조、심궤양조급배저조）병원균배양화약민결과。결과82례부합조건적환자공통계출105개병조，기중천궤양조40개，심궤양조27개，배저조38개；총공배양균주177개，기중천궤양조40주，심궤양조57주，배저조80주。천궤양조이단일세균감염혁란씨양성균（G＋）감염위주，고가선택항균보교착적항생소。심궤양조급배저조주요시혼합세균적감염，상합병유염양균감염，기중심궤양조이G－세균위주（ P＜0．05），점66．67％，이혁란음성균（ G－）세균부대아알배남、미라배남민감，대안기당감류화제삼、사대두포류균교민감。배저조역이G＋세균적혼합감염위주，종약민결과상간응선용엄보항생소급항염양균약，대우전신감염증상교중적환자，가직접선용만고매소가아알배남혹미라배남。결론재치료당뇨병족배저감염시응급시진행병원학검사，이조기진단화행침대성항균치료，제고당뇨병족감염적치유솔，강저절지솔，감경환자경제부담。