CAJ | 학술논문

目的：观察水通道蛋白（ AQP）2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮（ BUN）和肌酐（ Cr）变化的关系、内皮素（ ET）－1与AQP2表达变化的关系。方法采用手术结扎胆总管的方法造成大鼠梗阻性黄疸模型，于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本，检测血浆直接胆红素（ DBIL）、BUN和Cr，先行光镜下肾脏病理形态学观察，再采用免疫组化方法检测肾脏APQ2及ET－1表达。用光密度分析表示AQP2及ET－1表达。结果梗黄组3 d时光镜下可见肾集合管上皮细胞排列不规则，肿胀明显，5 d时可见细胞水样空泡变性，7 d时见部分细胞脱落，间质有炎性细胞浸润，10、14 d时见局灶上皮细胞坏死，胞质崩解，间质有大量炎性细胞浸润。 ET－1在梗阻3 d后其表达较假手术组显著增加（ P＜0．05），且随梗阻时间延长而增加更加明显。梗阻5 d后AQP2表达较假手术组明显减少（ P＜0．05），梗阻时间延长减少量增加。在其改变的同时，肾集合管光镜下形态学改变可以证实肾功能损害。 Cr在梗阻性黄疸组术后10 d 开始升高，而 BUN在梗阻14 d后开始升高。 AQP 表达与 ET－1表达呈负相关（ r＝－0．94，P＝0．0000）。结论梗黄期AQP表达减少可以作为梗黄时肾功能损害的早期检测指标。
목적：관찰수통도단백（ AQP）2재경조성황달대서신장표체변화급기여뇨소담（ BUN）화기항（ Cr）변화적관계、내피소（ ET）－1여AQP2표체변화적관계。방법채용수술결찰담총관적방법조성대서경조성황달모형，우술후3、5、7、10、14 d처사대서취혈화신장표본，검측혈장직접담홍소（ DBIL）、BUN화Cr，선행광경하신장병리형태학관찰，재채용면역조화방법검측신장APQ2급ET－1표체。용광밀도분석표시AQP2급ET－1표체。결과경황조3 d시광경하가견신집합관상피세포배렬불규칙，종창명현，5 d시가견세포수양공포변성，7 d시견부분세포탈락，간질유염성세포침윤，10、14 d시견국조상피세포배사，포질붕해，간질유대량염성세포침윤。 ET－1재경조3 d후기표체교가수술조현저증가（ P＜0．05），차수경조시간연장이증가경가명현。경조5 d후AQP2표체교가수술조명현감소（ P＜0．05），경조시간연장감소량증가。재기개변적동시，신집합관광경하형태학개변가이증실신공능손해。 Cr재경조성황달조술후10 d 개시승고，이 BUN재경조14 d후개시승고。 AQP 표체여 ET－1표체정부상관（ r＝－0．94，P＝0．0000）。결론경황기AQP표체감소가이작위경황시신공능손해적조기검측지표。