CAJ | 학술논문

目的：探讨老年毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者治疗前后骨密度（BMD）与骨代谢指标的变化。方法选择2012年9月至2013年9月在该院接受治疗的43例Graves病患者为观察组，另选同期43例健康体检者为对照组，测定患者治疗前后的血 Ca、P水平、血清骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、1型胶原交联羧基末端肽（1CTP）及1型前胶原羧基末端前肽（P1CP）、BMD并与对照组进行对比分析。结果观察组43例Graves病患者中，甲亢患者并发骨量减少者35例（81．40％），并发骨质疏松者32例（74．42％）。观察组治疗前的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4）水平均显著高于对照组，TSH水平显著低于对照组（均P＜0．05）；观察组治疗后的FT3、FT4水平显著低于治疗前，TSH水平显著高于对照组（均P＜0．05）。两组血Ca、P水平对比均无统计学差异（均P＞0．05）。观察组治疗前的BGP、ALP、1CTP及 P1CP水平均显著高于对照组（均P＜0．05）；治疗后的BGP、ALP、1CTP及P1CP水平均显著低于治疗前（均P＜0．05）。两组在治疗前后PTH水平对比差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组治疗前的L2～L4、股骨颈、Ward三角及股骨粗隆的BMD值均显著低于对照组（均 P＜0．05）；观察组治疗后的 L2～L4、Ward三角及股骨粗隆的BMD值均显著高于治疗前（均P＜0．05），但与对照组相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论甲亢时各骨代谢指标均发生变化，易呈高转换型骨质疏松等症状。对于甲亢性骨质疏松的治疗，可优先针对甲亢，而后补充钙剂，并进行针对性处理。
목적：탐토노년독성미만성갑상선종（Graves병）환자치료전후골밀도（BMD）여골대사지표적변화。방법선택2012년9월지2013년9월재해원접수치료적43례Graves병환자위관찰조，령선동기43례건강체검자위대조조，측정환자치료전후적혈 Ca、P수평、혈청골개소（BGP）、감성린산매（ALP）、갑상방선격소（PTH）、1형효원교련최기말단태（1CTP）급1형전효원최기말단전태（P1CP）、BMD병여대조조진행대비분석。결과관찰조43례Graves병환자중，갑항환자병발골량감소자35례（81．40％），병발골질소송자32례（74．42％）。관찰조치료전적유리삼전갑상선원안산（FT3），유리갑상선소（FT4）수평균현저고우대조조，TSH수평현저저우대조조（균P＜0．05）；관찰조치료후적FT3、FT4수평현저저우치료전，TSH수평현저고우대조조（균P＜0．05）。량조혈Ca、P수평대비균무통계학차이（균P＞0．05）。관찰조치료전적BGP、ALP、1CTP급 P1CP수평균현저고우대조조（균P＜0．05）；치료후적BGP、ALP、1CTP급P1CP수평균현저저우치료전（균P＜0．05）。량조재치료전후PTH수평대비차이무통계학의의（ P＞0．05）；관찰조치료전적L2～L4、고골경、Ward삼각급고골조륭적BMD치균현저저우대조조（균 P＜0．05）；관찰조치료후적 L2～L4、Ward삼각급고골조륭적BMD치균현저고우치료전（균P＜0．05），단여대조조상비차이균무통계학의의（균P＞0．05）。결론갑항시각골대사지표균발생변화，역정고전환형골질소송등증상。대우갑항성골질소송적치료，가우선침대갑항，이후보충개제，병진행침대성처리。