CAJ | 학술논문

目的：探讨骨髓增生异常综合症临床疗效。方法2009年10月-2011年10月我院收治的骨髓增生异常综合症患者65例，对其进行回顾性分析，观察其疗效。结果65例患者中，所有患者均出现不同程度的头昏乏力等症状，其中出现出血症状的占53.84%。体温在37.4~39.0℃之间发热者39例，占60%；肝脾肿大23例，占35.38%；浅表淋巴结肿大13例，占20%；全血细胞减少52例，占80%，二系减少25例(血红蛋白与白细胞减少12例，血红蛋白与血小板减少11例，白细胞与血小板减少2例)，占38.46%，一系减少6例，占9.23%。血红蛋白减少者63例，占96.92%；骨髓增生减低15例(23.07%)，增生活跃31例(47.69%，增生明显活跃18例(27.69%)。网状蛋白纤维化阳性者10例(15.38%)，骨改建活动增强阳性者12例(18.46%)。造血组织面积增大，造血细胞定位紊乱及(粒系)不成熟前体细胞异常定位患者23例(35.38)；正常核型18例(占27.69%)，23例核型异常(占35.38%)；MDS患者均出现血清尿酸水平、红细胞血红蛋白F含量增高以及不同程度的铁蛋白、转铁蛋白和血清铁水平增高，血清免疫球蛋白异常等。血清乳酸脱氢酶升高30例，占46.15%。按 FAB分类，RA 32例中18例升高，占56.25%(18/32)，RAS 2例，为正常。 RAEB 13例中11例升高，占84.61%(11/13)，RAEB-T 1例升高，CMML14例中10例升高，占71.42%(10/14)。结论MDS临床表现多样，无明显特异性，需综合活检、骨髓涂片、细胞遗传学、生化检测等的结果来提高诊断率，采用个体化治疗，提高患者的治疗效果。
목적：탐토골수증생이상종합증림상료효。방법2009년10월-2011년10월아원수치적골수증생이상종합증환자65례，대기진행회고성분석，관찰기료효。결과65례환자중，소유환자균출현불동정도적두혼핍력등증상，기중출현출혈증상적점53.84%。체온재37.4~39.0℃지간발열자39례，점60%；간비종대23례，점35.38%；천표림파결종대13례，점20%；전혈세포감소52례，점80%，이계감소25례(혈홍단백여백세포감소12례，혈홍단백여혈소판감소11례，백세포여혈소판감소2례)，점38.46%，일계감소6례，점9.23%。혈홍단백감소자63례，점96.92%；골수증생감저15례(23.07%)，증생활약31례(47.69%，증생명현활약18례(27.69%)。망상단백섬유화양성자10례(15.38%)，골개건활동증강양성자12례(18.46%)。조혈조직면적증대，조혈세포정위문란급(립계)불성숙전체세포이상정위환자23례(35.38)；정상핵형18례(점27.69%)，23례핵형이상(점35.38%)；MDS환자균출현혈청뇨산수평、홍세포혈홍단백F함량증고이급불동정도적철단백、전철단백화혈청철수평증고，혈청면역구단백이상등。혈청유산탈경매승고30례，점46.15%。안 FAB분류，RA 32례중18례승고，점56.25%(18/32)，RAS 2례，위정상。 RAEB 13례중11례승고，점84.61%(11/13)，RAEB-T 1례승고，CMML14례중10례승고，점71.42%(10/14)。결론MDS림상표현다양，무명현특이성，수종합활검、골수도편、세포유전학、생화검측등적결과래제고진단솔，채용개체화치료，제고환자적치료효과。