中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2014年
34期
69-70
,共2页
小肾癌%血管平滑肌脂肪瘤%MSCT%动态增强%诊断
小腎癌%血管平滑肌脂肪瘤%MSCT%動態增彊%診斷
소신암%혈관평활기지방류%MSCT%동태증강%진단
目的：归纳总结小肾癌的多种影像学诊断及鉴别诊断方法,提出最适用的影像学诊断手段,指导临床手术治疗。方法回顾性分析经手术病理证实的46例直径≤4 cm肾脏肿瘤性病变,其中小肾癌36例、肾血管平滑肌脂肪瘤8例肾脏嗜酸性粒细胞腺瘤2例。结果46例患者中15例行超声检查、28例行MSCT平扫加动态增强、15例MSCT平扫加增强同时MR平扫加增强、10例单独MR平扫加增强。肿块边缘光滑,明显强化、“快进快出”,周边见包膜影及高速血流信号是小肾癌的诊断要点。结论小肾癌的诊断主要靠影像学诊断。超声作为一种简单、无创的影像学手段主要在于发现病灶,可以作为一种小肾癌的筛查手段,超声显示肿块呈强回声,边缘见强回声包膜,周围见低回声晕环,其内回声不均,见低回声囊变区,周边见不规则高速血流者多见于小肾癌。MSCT及MR平扫加增强是诊断小肾癌最准确的影像学方法,诊断准确率高, MR检查适用于造影剂过敏患者。CT肿块呈低密度及等密度MR呈T1WI等及稍低信号, T2WI高信号及稍高信号,增强明显强化,强化程度较平扫时d>40 Hu,强化方式为“快进快出”者多见于小肾癌。
目的：歸納總結小腎癌的多種影像學診斷及鑒彆診斷方法,提齣最適用的影像學診斷手段,指導臨床手術治療。方法迴顧性分析經手術病理證實的46例直徑≤4 cm腎髒腫瘤性病變,其中小腎癌36例、腎血管平滑肌脂肪瘤8例腎髒嗜痠性粒細胞腺瘤2例。結果46例患者中15例行超聲檢查、28例行MSCT平掃加動態增彊、15例MSCT平掃加增彊同時MR平掃加增彊、10例單獨MR平掃加增彊。腫塊邊緣光滑,明顯彊化、“快進快齣”,週邊見包膜影及高速血流信號是小腎癌的診斷要點。結論小腎癌的診斷主要靠影像學診斷。超聲作為一種簡單、無創的影像學手段主要在于髮現病竈,可以作為一種小腎癌的篩查手段,超聲顯示腫塊呈彊迴聲,邊緣見彊迴聲包膜,週圍見低迴聲暈環,其內迴聲不均,見低迴聲囊變區,週邊見不規則高速血流者多見于小腎癌。MSCT及MR平掃加增彊是診斷小腎癌最準確的影像學方法,診斷準確率高, MR檢查適用于造影劑過敏患者。CT腫塊呈低密度及等密度MR呈T1WI等及稍低信號, T2WI高信號及稍高信號,增彊明顯彊化,彊化程度較平掃時d>40 Hu,彊化方式為“快進快齣”者多見于小腎癌。
목적：귀납총결소신암적다충영상학진단급감별진단방법,제출최괄용적영상학진단수단,지도림상수술치료。방법회고성분석경수술병리증실적46례직경≤4 cm신장종류성병변,기중소신암36례、신혈관평활기지방류8례신장기산성립세포선류2례。결과46례환자중15례행초성검사、28례행MSCT평소가동태증강、15례MSCT평소가증강동시MR평소가증강、10례단독MR평소가증강。종괴변연광활,명현강화、“쾌진쾌출”,주변견포막영급고속혈류신호시소신암적진단요점。결론소신암적진단주요고영상학진단。초성작위일충간단、무창적영상학수단주요재우발현병조,가이작위일충소신암적사사수단,초성현시종괴정강회성,변연견강회성포막,주위견저회성훈배,기내회성불균,견저회성낭변구,주변견불규칙고속혈류자다견우소신암。MSCT급MR평소가증강시진단소신암최준학적영상학방법,진단준학솔고, MR검사괄용우조영제과민환자。CT종괴정저밀도급등밀도MR정T1WI등급초저신호, T2WI고신호급초고신호,증강명현강화,강화정도교평소시d>40 Hu,강화방식위“쾌진쾌출”자다견우소신암。
