CAJ | 학술논문

目的：通过对全膝关节置换术后不同时间点机体应激指标血清白介素-6（IL-6）的检测，证实采用多模式联合超前镇痛较常规镇痛可以更有效的降低由手术引起的应激反应程度；从而为制定围手术期综合镇痛方案提供客观依据。方法根据入选条件选择在天津医院行择期单侧全膝关节置换术患者60例。随机单盲分成3组，分别给予腰硬联合（A组）、静脉全麻（B组）、腰硬联合复合手术前后局部浸润麻醉（C组）的不同镇痛方法。3组术后均采用静脉自控镇痛泵（ PCIA）进行术后镇痛。分别于术前1 h、术毕、术后3、24 h 4个时间点采集静脉血检测IL-6的血清含量，观察术后不良反应情况。结果3组术前血清IL-6浓度差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术毕、术后24 h C组和A、B组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）；术后3 h A、C 2组，A、B 2组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。表明术后B、C 2组IL-6浓度均低于A组（ P ＜0．05）。以C组最为明显，各组术后不良反应情况比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论应用多模式超前镇痛可较常规镇痛明显减轻行全膝关节置换术患者术后的应激反应，并且额外追加药物实施超前镇痛并没有增加术后不良反应的发生率。
목적：통과대전슬관절치환술후불동시간점궤체응격지표혈청백개소-6（IL-6）적검측，증실채용다모식연합초전진통교상규진통가이경유효적강저유수술인기적응격반응정도；종이위제정위수술기종합진통방안제공객관의거。방법근거입선조건선택재천진의원행택기단측전슬관절치환술환자60례。수궤단맹분성3조，분별급여요경연합（A조）、정맥전마（B조）、요경연합복합수술전후국부침윤마취（C조）적불동진통방법。3조술후균채용정맥자공진통빙（ PCIA）진행술후진통。분별우술전1 h、술필、술후3、24 h 4개시간점채집정맥혈검측IL-6적혈청함량，관찰술후불량반응정황。결과3조술전혈청IL-6농도차이무통계학의의（ P ＞0．05）。술필、술후24 h C조화A、B조비교차이유통계학의의（ P ＜0．01）；술후3 h A、C 2조，A、B 2조，차이유통계학의의（ P ＜0．01）。표명술후B、C 2조IL-6농도균저우A조（ P ＜0．05）。이C조최위명현，각조술후불량반응정황비교，차이무통계학의의（ P ＞0．05）。결론응용다모식초전진통가교상규진통명현감경행전슬관절치환술환자술후적응격반응，병차액외추가약물실시초전진통병몰유증가술후불량반응적발생솔。