成都医学院学报
成都醫學院學報
성도의학원학보
JOURNAL OF CHENGDU MEDICAL COLLEGE
2014年
5期
585-588
,共4页
造影剂肾病%阿托伐他汀%急诊经皮冠脉介入%炎症反应
造影劑腎病%阿託伐他汀%急診經皮冠脈介入%炎癥反應
조영제신병%아탁벌타정%급진경피관맥개입%염증반응
Contrast-Induced nephropathy%Atorvastatin%Emergency percutaneous coronary intervention%Inflammatory reaction
目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)与炎症反应的干预作用.方法 选择急性心肌梗死并行急诊PCI患者171例为研究对象,低剂量组87例,术前和术后均给予阿托伐他汀20 mg口服;高剂量组84例,术前给予阿托伐他汀80 mg口服,术后3 d 40 mg口服,以后维持20 mg口服.分别于术前和术后测定血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cystatin C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、表皮生长因子受体(EGFR)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 术后48 h高剂量组SCr水平显著低于低剂量组(P=0.019),术后72 h低剂量组患者EGFR显著低于高剂量组(P=0.022),术后24 h高剂量组Cystatin C显著低于低剂量组(P=0.006);低剂量组CIN发生率显著高于高剂量组(P=0.039).高剂量组患者术后各炎症反应指标均显著低于低剂量组(P＜0.01).多变量Logistic回归分析显示,造影剂用量≥150mL是CIN发生的独立危险因素(P=0.007,OR=1.571,95％ CI:1.087～7.813),高剂量阿托伐他汀是CIN发生的保护因素(P=0.016,OR=0.756,95％ CI:0.341～0.947).结论 急诊PCI前强化阿托伐他汀治疗可有效预防CIN的发生,其机制可能与阿托伐他汀抑制炎症反应相关.
目的 探討彊化阿託伐他汀治療對急診經皮冠脈介入治療(PCI)後造影劑腎病(CIN)與炎癥反應的榦預作用.方法 選擇急性心肌梗死併行急診PCI患者171例為研究對象,低劑量組87例,術前和術後均給予阿託伐他汀20 mg口服;高劑量組84例,術前給予阿託伐他汀80 mg口服,術後3 d 40 mg口服,以後維持20 mg口服.分彆于術前和術後測定血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cystatin C)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)、錶皮生長因子受體(EGFR)、白介素-6(IL-6)以及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平.結果 術後48 h高劑量組SCr水平顯著低于低劑量組(P=0.019),術後72 h低劑量組患者EGFR顯著低于高劑量組(P=0.022),術後24 h高劑量組Cystatin C顯著低于低劑量組(P=0.006);低劑量組CIN髮生率顯著高于高劑量組(P=0.039).高劑量組患者術後各炎癥反應指標均顯著低于低劑量組(P＜0.01).多變量Logistic迴歸分析顯示,造影劑用量≥150mL是CIN髮生的獨立危險因素(P=0.007,OR=1.571,95％ CI:1.087～7.813),高劑量阿託伐他汀是CIN髮生的保護因素(P=0.016,OR=0.756,95％ CI:0.341～0.947).結論 急診PCI前彊化阿託伐他汀治療可有效預防CIN的髮生,其機製可能與阿託伐他汀抑製炎癥反應相關.
목적 탐토강화아탁벌타정치료대급진경피관맥개입치료(PCI)후조영제신병(CIN)여염증반응적간예작용.방법 선택급성심기경사병행급진PCI환자171례위연구대상,저제량조87례,술전화술후균급여아탁벌타정20 mg구복;고제량조84례,술전급여아탁벌타정80 mg구복,술후3 d 40 mg구복,이후유지20 mg구복.분별우술전화술후측정혈청기항(SCr)、광억소C(Cystatin C)、고민C반응단백(hs-CRP)、표피생장인자수체(EGFR)、백개소-6(IL-6)이급종류배사인자-α(TNF-α)수평.결과 술후48 h고제량조SCr수평현저저우저제량조(P=0.019),술후72 h저제량조환자EGFR현저저우고제량조(P=0.022),술후24 h고제량조Cystatin C현저저우저제량조(P=0.006);저제량조CIN발생솔현저고우고제량조(P=0.039).고제량조환자술후각염증반응지표균현저저우저제량조(P＜0.01).다변량Logistic회귀분석현시,조영제용량≥150mL시CIN발생적독립위험인소(P=0.007,OR=1.571,95％ CI:1.087～7.813),고제량아탁벌타정시CIN발생적보호인소(P=0.016,OR=0.756,95％ CI:0.341～0.947).결론 급진PCI전강화아탁벌타정치료가유효예방CIN적발생,기궤제가능여아탁벌타정억제염증반응상관.
