CAJ | 학술논문

目的探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在以脱髓鞘病变为共有特征的神经系统疾病中的临床应用价值.方法收集神经系统脱髓鞘疾病患者76例及正常对照者27例,以增强透射免疫比浊法测定脑脊液Cystatin C水平,并同时测定脑脊液葡萄糖、脑脊液乳酸、脑脊液蛋白及脑脊液白蛋白水平,对比不同分组方式下神经系统脱髓鞘疾病与正常对照组间及不同类型神经系统脱髓鞘疾病组间脑脊液Cystatin C表达水平的差异;对脑脊液Cystatin C判断神经系统脱髓鞘疾病进行ROC曲线分析.结果神经系统脱髓鞘改变者脑脊液Cystatin C水平为(3.80±1.29)mg/L,较正常对照组(5.36±1.07)mg/L下降,均值比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中枢神经系统脱髓鞘疾病和周围神经系统脱髓鞘疾病脑脊液Cystatin C水平均较正常对照组降低(P均＜0.05);观测组间比较P＞0.05.组间脑脊液Cystatin C单因素ANOVA结果表明各病理分组中该标志物均值比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线图表明,AUC=83.0％,95％CI AUC=75.2％～90.9％,最佳诊断阈值为4.37 mg/L;该水平时敏感度为72.4％,特异度为88.9％.结论脑脊液Cystatin C在神经系统脱髓鞘疾病中均表现出不同程度低水平表达,ROC曲线分析表明脑脊液Cystatin C水平低于4.37mg/L对脱髓鞘性神经系统疾病具有较好的判断效能,该标志物在以脱髓鞘病变为特征的神经系统疾病的诊治过程中有一定临床实用价值,但尚需结合其他临床诊治资料进行深入分析.
목적 탐토뇌척액광안산단백매억제제C(Cystatin C)재이탈수초병변위공유특정적신경계통질병중적림상응용개치.방법 수집신경계통탈수초질병환자76례급정상대조자27례,이증강투사면역비탁법측정뇌척액Cystatin C수평,병동시측정뇌척액포도당、뇌척액유산、뇌척액단백급뇌척액백단백수평,대비불동분조방식하신경계통탈수초질병여정상대조조간급불동류형신경계통탈수초질병조간뇌척액Cystatin C표체수평적차이;대뇌척액Cystatin C판단신경계통탈수초질병진행ROC곡선분석.결과 신경계통탈수초개변자뇌척액Cystatin C수평위(3.80±1.29)mg/L,교정상대조조(5.36±1.07)mg/L하강,균치비교차이구유통계학의의(P＜0.05).중추신경계통탈수초질병화주위신경계통탈수초질병뇌척액Cystatin C수평균교정상대조조강저(P균＜0.05);관측조간비교P＞0.05.조간뇌척액Cystatin C단인소ANOVA결과표명각병리분조중해표지물균치비교차이무통계학의의(P＞0.05).ROC곡선도표명,AUC=83.0％,95％CI AUC=75.2％～90.9％,최가진단역치위4.37 mg/L;해수평시민감도위72.4％,특이도위88.9％.결론 뇌척액Cystatin C재신경계통탈수초질병중균표현출불동정도저수평표체,ROC곡선분석표명뇌척액Cystatin C수평저우4.37mg/L대탈수초성신경계통질병구유교호적판단효능,해표지물재이탈수초병변위특정적신경계통질병적진치과정중유일정림상실용개치,단상수결합기타림상진치자료진행심입분석.