华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2014年
5期
520-527
,共8页
谭琰%邹开芳%钱伟%陈胜%侯晓华
譚琰%鄒開芳%錢偉%陳勝%侯曉華
담염%추개방%전위%진성%후효화
溃疡性结肠炎%微生态制剂%Toll样受体9%肠道菌群%先天性免疫
潰瘍性結腸炎%微生態製劑%Toll樣受體9%腸道菌群%先天性免疫
궤양성결장염%미생태제제%Toll양수체9%장도균군%선천성면역
ulcerative colitis%microecologics%Toll-like receptor 9%gut microbiota%innate immunity
目的 从Toll样受体9(TLR9)的角度探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病机制和微生态制剂治疗UC的作用机制.方法 采用随机、对照设计,将30例轻、中度活动期的UC患者分为:美常安联合柳氮磺胺吡啶(SASP)组(A组)10例、丽珠肠乐联合SASP组(B组)10例、SASP组(C组)10例,疗程均为4周;正常对照组10例(肠镜及结肠病检均示正常).于治疗前后取病变肠组织,用免疫组化法检测TLR9的表达水平,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR9 mRNA的表达,比较UC患者与正常对照组TLR9蛋白和mRNA在结肠组织中的表达水平,及UC患者治疗前后TLR9蛋白和mRNA在结肠组织中的表达变化,并对3组UC患者治疗前后的Sutherland疾病活动性指数(DAI)、肠镜分级积分、病理组织学分级积分、大便菌群变化进行比较.结果 ①免疫组化显示TLR9在UC结肠上皮和炎症细胞中的表达均高于正常对照组(P＜0.01).RT-PCR检测UC患者结肠组织可见TLR9 mRNA表达,而正常对照组未检出TLR9 mRNA的表达.且TLR9与Sutherland DAI、肠镜分级积分、病理组织学分级积分及大便菌群积分呈正相关性.②免疫组化及RT-PCR检测显示A、B、C3组治疗前病变肠组织中TLR9及TLR9 mRNA均为阳性表达,治疗后均为弱阳性或阴性表达,各组治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组组间比较,A、B组间无差异,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).③3组治疗前后Sutherland DAI、肠镜分级积分、病理组织学分级积分变化均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);3组(组间)比较:Sutherland DAI、肠镜分级积分、病理组织学分级变化差值A、B组间差异无统计学意义,与C组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).大便菌群变化A、B组治疗前后具有统计学意义,C组治疗前后大便菌群变化无统计学意义.结论 TLR9失调可能参与溃疡性结肠炎发病机制;微生态制剂能有效降低UC患者的TLR9表达水平,TLR9下调可能是益生菌治疗UC的作用机制之一.
目的 從Toll樣受體9(TLR9)的角度探討潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)的髮病機製和微生態製劑治療UC的作用機製.方法 採用隨機、對照設計,將30例輕、中度活動期的UC患者分為:美常安聯閤柳氮磺胺吡啶(SASP)組(A組)10例、麗珠腸樂聯閤SASP組(B組)10例、SASP組(C組)10例,療程均為4週;正常對照組10例(腸鏡及結腸病檢均示正常).于治療前後取病變腸組織,用免疫組化法檢測TLR9的錶達水平,以逆轉錄聚閤酶鏈反應(RT-PCR)檢測TLR9 mRNA的錶達,比較UC患者與正常對照組TLR9蛋白和mRNA在結腸組織中的錶達水平,及UC患者治療前後TLR9蛋白和mRNA在結腸組織中的錶達變化,併對3組UC患者治療前後的Sutherland疾病活動性指數(DAI)、腸鏡分級積分、病理組織學分級積分、大便菌群變化進行比較.結果 ①免疫組化顯示TLR9在UC結腸上皮和炎癥細胞中的錶達均高于正常對照組(P＜0.01).RT-PCR檢測UC患者結腸組織可見TLR9 mRNA錶達,而正常對照組未檢齣TLR9 mRNA的錶達.且TLR9與Sutherland DAI、腸鏡分級積分、病理組織學分級積分及大便菌群積分呈正相關性.②免疫組化及RT-PCR檢測顯示A、B、C3組治療前病變腸組織中TLR9及TLR9 mRNA均為暘性錶達,治療後均為弱暘性或陰性錶達,各組治療前後3組組內比較差異有統計學意義(P＜0.05);3組組間比較,A、B組間無差異,C組與A、B組比較,差異均有統計學意義(P＜0.01).③3組治療前後Sutherland DAI、腸鏡分級積分、病理組織學分級積分變化均具有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01);3組(組間)比較:Sutherland DAI、腸鏡分級積分、病理組織學分級變化差值A、B組間差異無統計學意義,與C組比較差異均有統計學意義(P＜0.01).大便菌群變化A、B組治療前後具有統計學意義,C組治療前後大便菌群變化無統計學意義.結論 TLR9失調可能參與潰瘍性結腸炎髮病機製;微生態製劑能有效降低UC患者的TLR9錶達水平,TLR9下調可能是益生菌治療UC的作用機製之一.
목적 종Toll양수체9(TLR9)적각도탐토궤양성결장염(ulcerative colitis,UC)적발병궤제화미생태제제치료UC적작용궤제.방법 채용수궤、대조설계,장30례경、중도활동기적UC환자분위:미상안연합류담광알필정(SASP)조(A조)10례、려주장악연합SASP조(B조)10례、SASP조(C조)10례,료정균위4주;정상대조조10례(장경급결장병검균시정상).우치료전후취병변장조직,용면역조화법검측TLR9적표체수평,이역전록취합매련반응(RT-PCR)검측TLR9 mRNA적표체,비교UC환자여정상대조조TLR9단백화mRNA재결장조직중적표체수평,급UC환자치료전후TLR9단백화mRNA재결장조직중적표체변화,병대3조UC환자치료전후적Sutherland질병활동성지수(DAI)、장경분급적분、병리조직학분급적분、대편균군변화진행비교.결과 ①면역조화현시TLR9재UC결장상피화염증세포중적표체균고우정상대조조(P＜0.01).RT-PCR검측UC환자결장조직가견TLR9 mRNA표체,이정상대조조미검출TLR9 mRNA적표체.차TLR9여Sutherland DAI、장경분급적분、병리조직학분급적분급대편균군적분정정상관성.②면역조화급RT-PCR검측현시A、B、C3조치료전병변장조직중TLR9급TLR9 mRNA균위양성표체,치료후균위약양성혹음성표체,각조치료전후3조조내비교차이유통계학의의(P＜0.05);3조조간비교,A、B조간무차이,C조여A、B조비교,차이균유통계학의의(P＜0.01).③3조치료전후Sutherland DAI、장경분급적분、병리조직학분급적분변화균구유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01);3조(조간)비교:Sutherland DAI、장경분급적분、병리조직학분급변화차치A、B조간차이무통계학의의,여C조비교차이균유통계학의의(P＜0.01).대편균군변화A、B조치료전후구유통계학의의,C조치료전후대편균군변화무통계학의의.결론 TLR9실조가능삼여궤양성결장염발병궤제;미생태제제능유효강저UC환자적TLR9표체수평,TLR9하조가능시익생균치료UC적작용궤제지일.
