CAJ | 학술논문

目的：比较单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果及预后。方法选取2011年9月—2013年9月我院胃肠科门诊收治的78例胃十二指穿孔患者，依据患者病情、手术适应证等分为观察组（40例）和对照组（38例）。观察组行单纯穿孔修补术，对照组行胃大部切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗效果及复发率。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组出现9例术后并发症，其中切口感染3例，术后发热6例；对照组出现15例术后并发症，其中切口感染9例，术后发热8例，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组复发4例，其中再次穿孔3例，复发率为10.0%；对照组复发8例，其中再次穿孔6例，复发率为21.1%；两组复发患者Visick分级比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论胃大部切除、单纯缝合修补术均是治疗胃十二指肠穿孔有效的手段，应结合患者年龄、体质、穿孔特点等考虑，在手术过程中注意手术技巧，以提高手术效果，改善患者预后。
목적：비교단순천공봉합술여위대부절제술치료위십이지장천공적림상효과급예후。방법선취2011년9월—2013년9월아원위장과문진수치적78례위십이지천공환자，의거환자병정、수술괄응증등분위관찰조（40례）화대조조（38례）。관찰조행단순천공수보술，대조조행위대부절제술。비교량조환자수술시간、술중출혈량、주원시간、치료효과급복발솔。결과관찰조환자수술시간화주원시간균단우대조조，술중출혈량소우대조조，차이유통계학의의（ P<0.05）。관찰조출현9례술후병발증，기중절구감염3례，술후발열6례；대조조출현15례술후병발증，기중절구감염9례，술후발열8례，차이유통계학의의（ P<0.05）。관찰조복발4례，기중재차천공3례，복발솔위10.0%；대조조복발8례，기중재차천공6례，복발솔위21.1%；량조복발환자Visick분급비교，차이무통계학의의（ P>0.05）。결론위대부절제、단순봉합수보술균시치료위십이지장천공유효적수단，응결합환자년령、체질、천공특점등고필，재수술과정중주의수술기교，이제고수술효과，개선환자예후。