重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2014年
32期
4369-4372
,共4页
重症监护病房%革兰阴性杆菌%多重耐药
重癥鑑護病房%革蘭陰性桿菌%多重耐藥
중증감호병방%혁란음성간균%다중내약
目的：了解重症监护室（ICU）革兰阴性（G－）杆菌构成和耐药情况，为合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月云南省第一人民医院ICUG－杆菌分布情况，并用最小抑菌浓度（MIC）法和双纸片扩散法进行药敏实验。结果636株G－杆菌检出率最高的是鲍曼不动杆菌（45．3％），其次为肺炎克雷伯菌（17．1％）、铜绿假单胞菌（14．3％）和大肠埃希菌（13．4％）。标本来源以痰标本为主，分离率为84．9％。非发酵菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌均呈现多重耐药，仅对多黏菌素、阿米卡星和米诺环素敏感；嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物中介率较高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）分离率分别为70．6％和69．7％，产ESBLs株对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感性较高，对其余抗菌药物耐药。产ESBLs株对抗菌药物耐药率和中介率明显高于非产ESBLs株。结论ICU分离到的G－杆菌以非发酵菌为主，并具有多重耐药特征，临床可选择多黏菌素或与氨基糖苷类联合用药进行治疗。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs分离率高。
目的：瞭解重癥鑑護室（ICU）革蘭陰性（G－）桿菌構成和耐藥情況，為閤理選用抗菌藥物提供依據。方法迴顧性分析2010年1月至2012年12月雲南省第一人民醫院ICUG－桿菌分佈情況，併用最小抑菌濃度（MIC）法和雙紙片擴散法進行藥敏實驗。結果636株G－桿菌檢齣率最高的是鮑曼不動桿菌（45．3％），其次為肺炎剋雷伯菌（17．1％）、銅綠假單胞菌（14．3％）和大腸埃希菌（13．4％）。標本來源以痰標本為主，分離率為84．9％。非髮酵菌中鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌和嗜麥芽窄食單胞菌均呈現多重耐藥，僅對多黏菌素、阿米卡星和米諾環素敏感；嗜麥芽窄食單胞菌對抗菌藥物中介率較高。大腸埃希菌、肺炎剋雷伯菌超廣譜β‐內酰胺酶（ESBLs）分離率分彆為70．6％和69．7％，產ESBLs株對亞胺培南、美囉培南和阿米卡星敏感性較高，對其餘抗菌藥物耐藥。產ESBLs株對抗菌藥物耐藥率和中介率明顯高于非產ESBLs株。結論ICU分離到的G－桿菌以非髮酵菌為主，併具有多重耐藥特徵，臨床可選擇多黏菌素或與氨基糖苷類聯閤用藥進行治療。大腸埃希菌和肺炎剋雷伯菌ESBLs分離率高。
목적：료해중증감호실（ICU）혁란음성（G－）간균구성화내약정황，위합리선용항균약물제공의거。방법회고성분석2010년1월지2012년12월운남성제일인민의원ICUG－간균분포정황，병용최소억균농도（MIC）법화쌍지편확산법진행약민실험。결과636주G－간균검출솔최고적시포만불동간균（45．3％），기차위폐염극뢰백균（17．1％）、동록가단포균（14．3％）화대장애희균（13．4％）。표본래원이담표본위주，분리솔위84．9％。비발효균중포만불동간균、동록가단포균화기맥아착식단포균균정현다중내약，부대다점균소、아미잡성화미낙배소민감；기맥아착식단포균대항균약물중개솔교고。대장애희균、폐염극뢰백균초엄보β‐내선알매（ESBLs）분리솔분별위70．6％화69．7％，산ESBLs주대아알배남、미라배남화아미잡성민감성교고，대기여항균약물내약。산ESBLs주대항균약물내약솔화중개솔명현고우비산ESBLs주。결론ICU분리도적G－간균이비발효균위주，병구유다중내약특정，림상가선택다점균소혹여안기당감류연합용약진행치료。대장애희균화폐염극뢰백균ESBLs분리솔고。
