诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2014年
11期
672-675
,共4页
霍真%孟云霄%毕娅兰%李媛%张淑英%罗玉凤%曹金伶%梁智勇
霍真%孟雲霄%畢婭蘭%李媛%張淑英%囉玉鳳%曹金伶%樑智勇
곽진%맹운소%필아란%리원%장숙영%라옥봉%조금령%량지용
肺%转移性%腺样囊性癌%免疫组化%组织化学
肺%轉移性%腺樣囊性癌%免疫組化%組織化學
폐%전이성%선양낭성암%면역조화%조직화학
Lung%Metastases%Adenoid cystic carcinoma%Immunohistochemistry%Histochemistry
目的 报道3例肺转移性腺样囊性癌(ACC),并总结分析此类疾病的临床病理特征.方法 通过组织形态、免疫组化及组织化学染色分析其临床病理特征及免疫组化特点.结果 3例肺转移性ACC患者年龄分别为37岁、54岁和60岁,男女之比为2∶1;既往均有头颈部腺样囊性癌病史,确诊后9～14年(平均11年)出现肺内结节.胸部CT或X线检查示肺内多发结节,未见气管病变.1例经皮肺穿刺活检,2例行肺楔形切除术.镜下示3例均为筛状/管状型,未见实性区及高级别转化区域.3例均可见粉染基底膜样物质和蓝染黏液样物.3例随访3～48个月(平均25个月),1例穿刺确诊后接受化疗,23个月后死亡;2例肺楔形切除术后放疗,病灶缩小,未见其他脏器受累.免疫组化:3例CD117、bcl-2和p16均(+);SMA和p63肌上皮(+);3例基底膜样物胶原Ⅳ均(+);3例GFAP及TTF-1均(-);仅1例p53(+);Ki-67阳性指数2％～10％,平均6％.组织化学:3例AB/PAS均(+).结论 肺内原发性ACC非常罕见,诊断应首先排除转移性.筛状/管状型ACC转移到肺可以经历较长时间,发现肺内多发结节应考虑到转移癌.手术切除及术后放疗有助于治疗.
目的 報道3例肺轉移性腺樣囊性癌(ACC),併總結分析此類疾病的臨床病理特徵.方法 通過組織形態、免疫組化及組織化學染色分析其臨床病理特徵及免疫組化特點.結果 3例肺轉移性ACC患者年齡分彆為37歲、54歲和60歲,男女之比為2∶1;既往均有頭頸部腺樣囊性癌病史,確診後9～14年(平均11年)齣現肺內結節.胸部CT或X線檢查示肺內多髮結節,未見氣管病變.1例經皮肺穿刺活檢,2例行肺楔形切除術.鏡下示3例均為篩狀/管狀型,未見實性區及高級彆轉化區域.3例均可見粉染基底膜樣物質和藍染黏液樣物.3例隨訪3～48箇月(平均25箇月),1例穿刺確診後接受化療,23箇月後死亡;2例肺楔形切除術後放療,病竈縮小,未見其他髒器受纍.免疫組化:3例CD117、bcl-2和p16均(+);SMA和p63肌上皮(+);3例基底膜樣物膠原Ⅳ均(+);3例GFAP及TTF-1均(-);僅1例p53(+);Ki-67暘性指數2％～10％,平均6％.組織化學:3例AB/PAS均(+).結論 肺內原髮性ACC非常罕見,診斷應首先排除轉移性.篩狀/管狀型ACC轉移到肺可以經歷較長時間,髮現肺內多髮結節應攷慮到轉移癌.手術切除及術後放療有助于治療.
목적 보도3례폐전이성선양낭성암(ACC),병총결분석차류질병적림상병리특정.방법 통과조직형태、면역조화급조직화학염색분석기림상병리특정급면역조화특점.결과 3례폐전이성ACC환자년령분별위37세、54세화60세,남녀지비위2∶1;기왕균유두경부선양낭성암병사,학진후9～14년(평균11년)출현폐내결절.흉부CT혹X선검사시폐내다발결절,미견기관병변.1례경피폐천자활검,2례행폐설형절제술.경하시3례균위사상/관상형,미견실성구급고급별전화구역.3례균가견분염기저막양물질화람염점액양물.3례수방3～48개월(평균25개월),1례천자학진후접수화료,23개월후사망;2례폐설형절제술후방료,병조축소,미견기타장기수루.면역조화:3례CD117、bcl-2화p16균(+);SMA화p63기상피(+);3례기저막양물효원Ⅳ균(+);3례GFAP급TTF-1균(-);부1례p53(+);Ki-67양성지수2％～10％,평균6％.조직화학:3례AB/PAS균(+).결론 폐내원발성ACC비상한견,진단응수선배제전이성.사상/관상형ACC전이도폐가이경력교장시간,발현폐내다발결절응고필도전이암.수술절제급술후방료유조우치료.
