CAJ | 학술논문

目的观察右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者45例,随机均分为三组:右美托咪定复合帕瑞昔布钠组(DP组)、帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组).术前30 min DP组静注右美托咪定0.5μg/kg和帕瑞昔布钠20 mg;P组静注帕瑞昔布钠40 mg;C组静注5 ml生理盐水.监测并记录入室时、插管即刻、气腹5min、气腹30 min、拔管即刻的MAP和HR,记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、恶心、呕吐发生率和患者满意度.并记录术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)静态、动态(剧烈咳嗽或突然翻身时)疼痛数字等级评分(numerical rating scale,NRS)和Ramsay镇静评分.结果入室时、插管即刻、气腹5 min、气腹30 min、拔管即刻时三组患者MAP、HR差异无统计学意义.三组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间和拔管时间差异均无统计学意义.与C组比较,T1～T3时DP组和P组静态NRS评分明显降低(P＜0.05);T1～T4时DP组和T1、T2时P组动态NRS评分明显降低(P＜0.05).与DP组比较,T1、T2时P组和C组Ramsay镇静评分明显降低(P＜0.05).DP组2例需用阿托品,1例需用麻黄碱;P组1例需用阿托品,1例患者麻黄碱;C组2例NRS评分≥7分,肌注盐酸布桂嗪100 mg后NRS评分≤5分,1例需用阿托品,2例需用麻黄碱.与DP组比较,P组和C组满意度明显降低(P＜0.05).三组患者恶心、呕吐发生率差异无统计学意义.结论术前30 min静注帕瑞昔布钠20 mg复合0.5 μg/kg右美托咪定减轻腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛,效果优于单用帕瑞昔布钠.
목적 관찰우미탁미정복합파서석포납대복강경담낭절제술후동통적영향.방법 택기복강경담낭절제수술환자45례,수궤균분위삼조:우미탁미정복합파서석포납조(DP조)、파서석포납조(P조)화대조조(C조).술전30 min DP조정주우미탁미정0.5μg/kg화파서석포납20 mg;P조정주파서석포납40 mg;C조정주5 ml생리염수.감측병기록입실시、삽관즉각、기복5min、기복30 min、발관즉각적MAP화HR,기록병박분화서분태니용량、소성시간、발관시간、악심、구토발생솔화환자만의도.병기록술후2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)정태、동태(극렬해수혹돌연번신시)동통수자등급평분(numerical rating scale,NRS)화Ramsay진정평분.결과 입실시、삽관즉각、기복5 min、기복30 min、발관즉각시삼조환자MAP、HR차이무통계학의의.삼조환자병박분、서분태니용량、소성시간화발관시간차이균무통계학의의.여C조비교,T1～T3시DP조화P조정태NRS평분명현강저(P＜0.05);T1～T4시DP조화T1、T2시P조동태NRS평분명현강저(P＜0.05).여DP조비교,T1、T2시P조화C조Ramsay진정평분명현강저(P＜0.05).DP조2례수용아탁품,1례수용마황감;P조1례수용아탁품,1례환자마황감;C조2례NRS평분≥7분,기주염산포계진100 mg후NRS평분≤5분,1례수용아탁품,2례수용마황감.여DP조비교,P조화C조만의도명현강저(P＜0.05).삼조환자악심、구토발생솔차이무통계학의의.결론 술전30 min정주파서석포납20 mg복합0.5 μg/kg우미탁미정감경복강경담낭절제술후급성동통,효과우우단용파서석포납.