临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
10期
964-967
,共4页
右美托咪定%全麻%老年患者%术后认知功能障碍
右美託咪定%全痳%老年患者%術後認知功能障礙
우미탁미정%전마%노년환자%술후인지공능장애
Dexmedetomidine hydrochloride%General anesthesia%Elderly patients%Postoperative cognitive dysfunction
目的 探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择我院2013年3月～2014年2月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65～82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组).DH组在全麻诱导开始,10 min内静脉泵入0.8 μg/kg右美托咪定,随后以0.2～0.5 μg·kg 1·h 1维持泵注;HS组静脉泵等量生理盐水.观察并记录术前10 min、拔管前10 min、拔管后30 min的MAP、HR和SpO2.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间(停止泵注静脉麻醉药至自主呼吸恢复时间)、拔管时间和定向力恢复时间.应用简易精神状态量表记录患者术前1d、术后6h、1、3 d MMSE评分,并记录发生POCD例数.结果 与HS组比较,拔管前10 min、拔管后30 min DH组MAP明显降低、HR明显减慢(P＜0.05).与HS组比较,DH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P＜0.05),自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间明显缩短(P＜0.05).与术前1d比较,术后6h、1 dHS组MMSE评分明显降低(P＜0.05).与HS组比较,术后6 hDH组MMSE评分明显升高(P＜0.01).DH组发生POCD 8例(8.89％),明显低于HS组19例(21.11％)(P＜0.05).结论 右美托咪定能提高全麻老年患者术中血流动力学稳定性,对术后认知功能具有一定保护作用.
目的 探討右美託咪定對老年患者全痳術後認知功能障礙(POCD)的影響.方法 選擇我院2013年3月～2014年2月擇期全痳下腹部手術的老年患者180例,年齡65～82歲,ASAⅡ或Ⅲ級,隨機均分為右美託咪定組(DH組)和生理鹽水組(HS組).DH組在全痳誘導開始,10 min內靜脈泵入0.8 μg/kg右美託咪定,隨後以0.2～0.5 μg·kg 1·h 1維持泵註;HS組靜脈泵等量生理鹽水.觀察併記錄術前10 min、拔管前10 min、拔管後30 min的MAP、HR和SpO2.記錄術中丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢複時間(停止泵註靜脈痳醉藥至自主呼吸恢複時間)、拔管時間和定嚮力恢複時間.應用簡易精神狀態量錶記錄患者術前1d、術後6h、1、3 d MMSE評分,併記錄髮生POCD例數.結果 與HS組比較,拔管前10 min、拔管後30 min DH組MAP明顯降低、HR明顯減慢(P＜0.05).與HS組比較,DH組術中丙泊酚和瑞芬太尼用量明顯減少(P＜0.05),自主呼吸恢複時間、拔管時間和定嚮力恢複時間明顯縮短(P＜0.05).與術前1d比較,術後6h、1 dHS組MMSE評分明顯降低(P＜0.05).與HS組比較,術後6 hDH組MMSE評分明顯升高(P＜0.01).DH組髮生POCD 8例(8.89％),明顯低于HS組19例(21.11％)(P＜0.05).結論 右美託咪定能提高全痳老年患者術中血流動力學穩定性,對術後認知功能具有一定保護作用.
목적 탐토우미탁미정대노년환자전마술후인지공능장애(POCD)적영향.방법 선택아원2013년3월～2014년2월택기전마하복부수술적노년환자180례,년령65～82세,ASAⅡ혹Ⅲ급,수궤균분위우미탁미정조(DH조)화생리염수조(HS조).DH조재전마유도개시,10 min내정맥빙입0.8 μg/kg우미탁미정,수후이0.2～0.5 μg·kg 1·h 1유지빙주;HS조정맥빙등량생리염수.관찰병기록술전10 min、발관전10 min、발관후30 min적MAP、HR화SpO2.기록술중병박분、서분태니용량、자주호흡회복시간(정지빙주정맥마취약지자주호흡회복시간)、발관시간화정향력회복시간.응용간역정신상태량표기록환자술전1d、술후6h、1、3 d MMSE평분,병기록발생POCD례수.결과 여HS조비교,발관전10 min、발관후30 min DH조MAP명현강저、HR명현감만(P＜0.05).여HS조비교,DH조술중병박분화서분태니용량명현감소(P＜0.05),자주호흡회복시간、발관시간화정향력회복시간명현축단(P＜0.05).여술전1d비교,술후6h、1 dHS조MMSE평분명현강저(P＜0.05).여HS조비교,술후6 hDH조MMSE평분명현승고(P＜0.01).DH조발생POCD 8례(8.89％),명현저우HS조19례(21.11％)(P＜0.05).결론 우미탁미정능제고전마노년환자술중혈류동역학은정성,대술후인지공능구유일정보호작용.
