CAJ | 학술논문

目的观察七氟醚吸入麻醉对低出生体重儿术后肾功能的影响.方法择期手术低出生体重儿60例,男32例,女28例,按照随机数字表法分为七氟醚组(S组)和静脉麻醉组(T组).S组术中采用七氟醚(氧流量2 L/min)半紧闭吸入维持麻醉,根据生命体征调整七氟醚呼气末浓度(CETSev)2.5％～4.0％;T组术中采用静脉泵注丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.20～0.25 μg·kg-1·min-1维持麻醉.记录七氟醚挥发罐开启即刻、开启后15、30、45、60 min、关闭即刻的钠石灰中心温度.于术前24 h(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)抽取外周静脉血,测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN);同时采集尿液,定性分析尿糖和尿蛋白阳性率,并测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度.结果两组不同时点钠石灰中心温度差异无统计学意义.与T0时比较,T1～T4时两组血清Cr和BUN浓度有升高趋势,但差异无统计意义;T1时两组尿中NAG浓度和T2时两组RBP浓度明显升高(P＜0.05).T0～T4时两组患儿Cr、BUN、RBP、NAG浓度差异均无统计学意义.不同时点两组患者尿糖阳性率和尿蛋白阳性率组内组间比较差异均无统计学意义.结论中流量(氧流量2 L/min)七氟醚吸入麻醉对低出生体重儿术后肾功能无明显影响.
목적 관찰칠불미흡입마취대저출생체중인술후신공능적영향.방법 택기수술저출생체중인60례,남32례,녀28례,안조수궤수자표법분위칠불미조(S조)화정맥마취조(T조).S조술중채용칠불미(양류량2 L/min)반긴폐흡입유지마취,근거생명체정조정칠불미호기말농도(CETSev)2.5％～4.0％;T조술중채용정맥빙주병박분6～8 mg·kg-1·h-1、서분태니0.20～0.25 μg·kg-1·min-1유지마취.기록칠불미휘발관개계즉각、개계후15、30、45、60 min、관폐즉각적납석회중심온도.우술전24 h(T0)、술필(T1)、술후24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)추취외주정맥혈,측정혈청기항(Cr)、뇨소담(BUN);동시채집뇨액,정성분석뇨당화뇨단백양성솔,병측정뇨시황순결합단백(RBP)화β-N-을선안기포도당감매(NAG)농도.결과 량조불동시점납석회중심온도차이무통계학의의.여T0시비교,T1～T4시량조혈청Cr화BUN농도유승고추세,단차이무통계의의;T1시량조뇨중NAG농도화T2시량조RBP농도명현승고(P＜0.05).T0～T4시량조환인Cr、BUN、RBP、NAG농도차이균무통계학의의.불동시점량조환자뇨당양성솔화뇨단백양성솔조내조간비교차이균무통계학의의.결론 중류량(양류량2 L/min)칠불미흡입마취대저출생체중인술후신공능무명현영향.