CAJ | 학술논문

目的：观察单纯全身麻醉与全身麻醉复合骶管阻滞对全身麻醉药物的使用量、术中呼吸情况以及苏醒时间、术后24 h内镇痛药物的使用及呼吸并发症情况。方法：选择符合条件的40例患儿，随机分成两组（实验组和对照组）。对照组入室前建立静脉通道，入室时静脉给予2mg/kg氯胺酮，当患儿眨眼反射减退后立即抱入手术室常规监护，包括脉搏血氧饱和度（ SpO2）和心率（ HR）和平均动脉压（ MAP），术中维持采用4 mg/（ kg·h）异丙酚持续输注，出现体动时追加1 mg/kg氯胺酮。术中常规吸氧，出现SpO2低于90%时给予辅助呼吸。缝皮时停止异丙酚输注。试验组在入室氯胺酮基础麻醉后侧卧位下行骶管阻滞，药物采用0.25%左旋布比卡因注射液1 ml/kg加50μg/kg吗啡，最大剂量10 ml，其他处理同对照组。记录入室时（ T1）、切皮时（ T2）、手术结束时（ T3）的脉搏血氧饱和度（ SpO2）、心率（ HR）和平均动脉压（ MAP）、麻醉时间、手术时间、术中氯胺酮使用总量和辅助呼吸的情况、术毕苏醒时间、术后24 h并发症发生情况和首次镇痛需求时间。结果：试验组患儿T2、T3时的HR、MAP明显低于对照组（P<0.05）；试验组术毕苏醒时间短于对照组（P<0.01）；试验组首次镇痛时间长于观察组（P<0.05）；试验组术中使用氯胺酮总量少于观察组且术中辅助呼吸次数少于观察组（ P<0.05）。结论：全身麻醉复合骶管阻滞在减少术中麻醉药物用量，减少术中辅助呼吸次数，减轻术后疼痛，缩短患儿苏醒时间等方面优于单纯全身麻醉。
목적：관찰단순전신마취여전신마취복합저관조체대전신마취약물적사용량、술중호흡정황이급소성시간、술후24 h내진통약물적사용급호흡병발증정황。방법：선택부합조건적40례환인，수궤분성량조（실험조화대조조）。대조조입실전건립정맥통도，입실시정맥급여2mg/kg록알동，당환인잡안반사감퇴후립즉포입수술실상규감호，포괄맥박혈양포화도（ SpO2）화심솔（ HR）화평균동맥압（ MAP），술중유지채용4 mg/（ kg·h）이병분지속수주，출현체동시추가1 mg/kg록알동。술중상규흡양，출현SpO2저우90%시급여보조호흡。봉피시정지이병분수주。시험조재입실록알동기출마취후측와위하행저관조체，약물채용0.25%좌선포비잡인주사액1 ml/kg가50μg/kg마배，최대제량10 ml，기타처리동대조조。기록입실시（ T1）、절피시（ T2）、수술결속시（ T3）적맥박혈양포화도（ SpO2）、심솔（ HR）화평균동맥압（ MAP）、마취시간、수술시간、술중록알동사용총량화보조호흡적정황、술필소성시간、술후24 h병발증발생정황화수차진통수구시간。결과：시험조환인T2、T3시적HR、MAP명현저우대조조（P<0.05）；시험조술필소성시간단우대조조（P<0.01）；시험조수차진통시간장우관찰조（P<0.05）；시험조술중사용록알동총량소우관찰조차술중보조호흡차수소우관찰조（ P<0.05）。결론：전신마취복합저관조체재감소술중마취약물용량，감소술중보조호흡차수，감경술후동통，축단환인소성시간등방면우우단순전신마취。